远东科普 | 心衰可怕程度堪比癌症，病情加重时身体会“说话”

　　提起癌症，人们会想到“死亡”，往往会产生恐惧心理。其实，有一种疾病和癌症一样可怕，那就是心衰。

　　有数据显示，心衰患者的5年生存率与恶性肿瘤相近，如果不进行有效防治，心衰发病5年内约50%患者会死亡。因此，不要因为心衰进展缓慢而忽视了它的破坏性，必须尽早干预和治疗。

[“发动机”运转不灵]

心脏“车速”会减慢
　　很大一部分都对自身疾病不够重视，发展成严重心衰，甚至失去生命。因为疾病，他们的美好生活戛然而止，无法再干重活，饮食需要更加注意，日常还要坚持服药。每每想到这些，都十分痛心。所以，增进对这一疾病的了解非常必要。

　　心衰全称为“心力衰竭”，它并非一种特定疾病，而是指心脏功能异常的一种状态，是心血管病的最后战场。

　　因为，各种心血管病发展到一定程度都可能导致心衰的发生，比如冠心病、心肌炎、心脏结构异常、心跳过快或过慢等；

　　控制较差的高血压、肺栓塞、心脏瓣膜病、甲亢、贫血等疾病，也可导致心脏负荷增加，引发心衰；

　　长期吸烟酗酒，以及某些药物的应用同样会导致心脏受损，致使心衰的发生。

　　通俗地说，心脏就像汽车的发动机，心肌通过舒张和收缩，为全身血液循环提供源源不断的动力。

　　不过，一旦心脏这台发动机出现过热、异常运转等故障，就会引起心肌收缩能力减弱，使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要时，会出现气喘、乏力、水肿等一系列症状。

　　而且，心衰患者病情加重时，不仅会导致患者体内的炎症增加，还会出现血管功能障碍，使得一氧化氮的利用度降低，从而降低了可溶性鸟苷酸环化酶的合成。

　　这类酶的缺失就会致使血管张力失调，血管和心脏硬化、纤维化以及肥大，冠状动脉和肾微循环功能障碍，进一步导致心肌渐进性损伤和炎症加剧、心脏和肾功能衰退。

　　为了解决这一问题，国内外研究人员做了很多研究，经过临床试验，发现一些新的药物治疗可提升鸟苷酸环化酶的活性，加强机体对一氧化氮的利用，减少心衰恶化患者出现心硬、血管硬化、心肌纤维化，以及心脏、血管和肾脏系统伤害的可能性。

[心衰变严重]

身体有预警
　　一般情况下，心衰症状得到良好控制的表现是：

　　精神状态没有太大改变、无呼吸短促感、无心前区不适、无水肿或进行性加重的水肿（包括脚、踝、小腿和腹部）、无异常体重增加。

　　可是，一旦发作就会出现两类情况：心衰急性发作和慢性心衰急性发作。

　　心衰急性发作最大的特点是“快”，患者由于突发心梗、严重房颤、大量输液、重症心肌炎，而瞬间或在两三天内出现严重的呼吸困难，即便端坐着也喘不上气来；大汗淋漓、咳白痰，甚至咳血痰；脚、踝、小腿或腹部进行性水肿；意识不清晰，不能清楚地思考问题。

　　如果患者出现以上情况，千万别扛着，必须马上送医，时间就是生命，时间就是心肌。

　　慢性心衰急性发作，就是患者既往患有心衰，经治疗后病情平稳，但某天突然由于喝水较多、暴饮暴食、感冒，或出现严重的肺部感染、糖尿病、发烧、心绞痛，导致心衰恶化，出现呼吸困难、尿量减少、严重水肿，腿比原来粗两三倍，甚至出现皮肤表面渗水等，这些都是典型的心衰加重表现。

　　若患者有基础心脏疾病，如冠心病、高血压病、糖尿病或者扩心病等，要特别关注并监测上述临床征象，从而做到正确及时地管理和调整用药，减少或防止患者慢性心衰急性发作，改善症状，降低再住院率，提高生活质量。

[6道护心符]

挡住心衰恶化
　　心情愉快
　　建议患者在与心衰“共处”时，保持良好的心态，对自身情况有一个良好的定位，这样才能保证快乐生活。

　　饮水有度
　　由于心衰疾病的特殊性，患者日常需要注意控制液体的摄入量，包括汤、茶、粥、奶、饮料、水等流动的液体，以及含多汁的水果。这些食物都可以吃，但千万不要过量。咖啡和茶也可以饮用，但不宜过浓，以免引发心律失常。

　　营养均衡
　　对于心衰患者来说，没有特殊的饮食禁忌，最重要的是营养均衡，每餐七成饱，饮食少油少盐即可。另外需要提醒大家的是，不要听信某些“包治百病”的饮食谣言，以免适得其反。

　　运动适量
　　由于心衰患者很难承受高强度的运动，所以一定要控制好运动量和时间，不要参加竞技类运动，否则心脏会超负荷运转，发生心血管事件。可在医生指导下，选择适合自己身体状况的运动，比如散步、力所能及的轻活动都是不错的选择。

　　监测体重
　　体重增加是反映体液潴留的可靠指标，因此在院外接受治疗的患者应注意观察体重变化。建议患者每天晨起排空膀胱后测量体重，若短期内体重明显增加，如每周增加2~3公斤，无论有无不适症状，均应及时就诊。

　　坚持服药
　　很多研究都证实，科学的药物治疗能够有效改善心衰症状，延长寿命，遵医嘱服药非常重要。有时需要服用的药物很多，并且使用的时间段不同，很容易发生遗漏。这时可自备一个小药盒，提前将需要服用的药物放好。