【健康科普】1+1=2希望新起点 微创手术击碎“痴呆”桎梏

6年悉心照料 家属濒临崩溃

67岁的张某芬女士（化名）家住齐市，曾是一名数学老师，2019 年被确诊为阿尔茨海默病（AD），继发帕金森综合征。记忆力持续减退，性格也改变，孤僻古怪，焦虑暴躁。开始出现拒绝吃饭，抗拒吃药的情况，与人交流也变得异常困难，不仅生活自理能力严重退化，甚至连大小便都无法自理。照料她的每一顿饭都无比艰难，常常追着喂半天，可她却突然一把将饭菜打翻在地，场面一片混乱。“这个病谁摊上谁崩溃，太折磨人了！”张女士的老伴儿陈先生（化名）感慨地说。

不到黄河 心不死 有希望就得治

这些年来，陈先生带着张女士跑遍了各地医院，不放过任何一丝可能的曙光。“前些年，都当成抑郁症治了，药一把一把吃，就是不到黄河，心不死吧，有希望就得治！”陈先生激动地说。他们尝试了各种药物治疗，均收效甚微。张女士的病情犹如失控的列车，急速下滑，甚至连“1+1=2”都算不出来。听朋友介绍黑龙江远东心脑血管医院王智教授团队能够治这个病，陈先生决定带着她来试试。

从需要搀扶 走路僵直  到独立行走

在远东医院，业务院长、神经外科主任王智教授亲自接诊了张女士一家，此时张女士已处于阿尔茨海默病第6期，也就是出现了人物定向障碍，不认识自己的亲人，属于重度痴呆，继发帕金森综合征，身体僵直，只能靠家人搀扶行走。经多学科专家会诊，符合手术条件。王智教授团队为张女士成功实施了颈深淋巴管－静脉吻合术。张女士刚被推出ICU，一眼便认出了守在一旁的陈先生和妹妹，并准确地叫出了他们的名字，“她这个眼睛就明亮有神了，不那么呆滞灵活了，你给她交流的时候她不呆了！”陈先生无比欣喜。在经历了药物的戒断反应后，张女士的病情开始逐步恢复，在家人的帮助下练习独自站立行走。到了第四天晚上，令人惊喜的一幕再次出现，张女士摆脱家人的辅助，可以独立行走，尽管脚步还有些蹒跚，但每一步都充满了力量与希望。如今，张女士能准确地说出自己的年龄，主动张嘴吃饭，与之前拒食相比进步巨大，与人简单交流，作为曾经的数学教师，久违的“1+1=2”终于能准确说出答案，微创手术为她的病情带来了显著改善。

3.5小时 唤醒消失的记忆

王智教授介绍说：目前国内有百余家大型三甲医院，都在应用颈深淋巴管－静脉吻合术（DCLVA）治疗阿尔茨海默病。手术切口小，安全性高，恢复快，通过超显微外科技术，依托先进的德国蔡司显微镜及术中荧光造影功能系统，重建颈部淋巴回流通道，加速患者大脑有害物质代谢及炎性介质的清除，降低颅内淋巴系统的压力，改善淋巴系统的顺应性，从而逆转大脑的退行性改变，使病人能够达到其他治疗方式很难实现的改善效果。
 
远东医院是我省第二家能够独立开展DCLVA治疗阿尔兹海默病的单位，经过全院半年多的准备，我院已经建立了专业的MDT团队，完善了AD手术治疗流程，确保了手术安全、有效的开展。

多年来，我们积累了丰富的颈部、脑血管吻合手术的经验，所以我们的DCLVA手术都非常顺畅，本例手术在显微镜下进行，历经3.5小时，将手术视野放大16.7倍，患者术后病情平稳，症状全方位明显改善，家属也非常满意。术后第6天，患者已顺利出院。

这个患者，就诊时已处于阿尔茨海默病第6期，属于重度痴呆，时间、地点、人物定向都缺失了，如果能在4和5期手术，疗效会更为理想。考虑到阿尔茨海默病的复杂性与长期性，后续仍需细心照护和持续的认知康复训练，但病情的点滴好转，对于历经6、7年漫长治疗，遭遇无数磨难，用尽各种治疗方法也无法阻断病情继续恶化的家庭来说，无疑带来了一丝希望。随着我院DCLVA手术开展的例数逐渐增多，我们也越来越有信心，相信通过DCLVA手术可以帮助更多的阿尔茨海默病人守护记忆的灯塔，唤醒沉睡的星光，为患者的家庭带去全新的生活。

 
黑龙江远东心脑血管医院

 
 
黑龙江远东心脑血管医院是国家三级专科医院，省卒中中心、胸痛中心；哈尔滨市120急救中心香坊第三分中心；卫生健康事业突出贡献单位。医院拥有一支由原医大系、省医院等三甲医院知名专家、教授组成的医生团队，配备有进口高端品牌硬件设备，秉承着专家办院理念，坚持以社会责任为己任，以患者为中心的服务宗旨，为龙江人民的健康保驾护航。