肠息肉切除后，为何要复查肠镜？为什么切除后容易复发？医生会告诉你

　　直肠息肉切除后，医生会告诉我们定期复查结肠镜检查，但“定期”复查的概念非常模糊。结肠镜检查周期需要多长时间?

　　先说说大肠息肉是个啥东西?

　　大肠息肉实际上是肠粘膜表面的一种隆起性疾病。一般来说，它是一种生长在肠道内的肉疙瘩。大肠是息肉的好发部位。由于症状少，出血梗阻少，往往不易发现。大多数是在体检或其他疾病时发现的。约80-95%的肠癌是由它进化而来的。

　　结直肠息肉的性质分为炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由肠道增生性炎症引起，腺瘤性息肉恶性变化的可能性高于炎性息肉，腺瘤是癌前病变。

　　腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状腺瘤的癌变率最低。腺瘤的性息肉可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。

　　由于息肉有癌变的可能性，一般建议一旦发现肠息肉，应切除并进行检查，并按照医生的建议进行复查。

　　大肠息肉摘除后是否会再长?

　　大肠息肉摘除术后容易复发，复发的位置和性质可能不同。对近万名大肠息肉患者的一项调查发现，约50%的大肠息肉患者在术后4年内复发。

　　肠腺瘤性息肉复发过程复杂，受多种因素影响。可以理解成，肠息肉切除后，肠息肉生长的原因或环境没有改变，这片土壤很容易滋生息肉。

　　一般认为肠道长息肉要到80岁才会逐渐停止，尤其是肥胖、高血脂、有息肉家族史的人。因此，如果结肠镜检查发现息肉，虽然切除术，患者不能粗心，但仍需定期复查，特别是息肉数量多、息肉大、腺瘤息肉复查!

　　可是如果得了结直肠息肉，这意味着你很有可能再得结直肠息肉。由于结直肠息肉术后可能复发，结直肠息肉通常没有症状，如果有明显的症状往往变成结直肠癌，为时已晚。因此，有结直肠息肉病史的人必须定期检查结直肠镜检查。

　　为什么切除后容易复发?

　　肠镜切除息肉创伤小，恢复快，但息肉残端可复发，再长息肉，局部复发率10%~35%!

　　为期两年的一项监测发现

　　1，切除65%~75%息肉后有新生或复发息肉;

　　2，术后第一年发生息肉的风险是正常同龄人的16倍，直到4-6年后才与普通人相似;

　　3，切除复发瘤后，复发者仍占1/3，尤其是直径大于2cm的息肉。

　　4，大肠息肉术后复发率高也可能与以下两个原因有关：

　　(1)大肠息肉的病因不是很清楚，手术只是去除息肉，没有去除病因，所以容易复发;

　　(2)结肠镜检查时，结肠息肉漏诊率高。

　　黑龙江省远东心脑血管医院的专家提醒，由于大肠绕道行走和大肠粘膜皱褶的阻塞，大肠息肉(尤其是小息肉)的泄漏率较高。第二次发现的大肠息肉也可能是第一次遗留下来的。