神经内科静脉溶栓治疗，为脑梗死患者打通“生命之路”

　　近日，46岁的姜先生突然出现左侧肢体无力，左上肢持物无力，左下肢站立不稳，伴头晕、头痛的症状。家属发现后立即将其送至黑龙江远东心脑血管医院急诊科，到达医院后，急诊医师初步判断患者为多发性脑梗死，迅速开通绿色通道安排其完善颅脑CT、化验等检查，并立即与神经内科主任兰杰教授取得联系。

　　兰教授接到呼叫后立即赶到急诊，迅速查看患者并询问相关病史。此时姜先生左侧肢体已无自主活动，肌力0级，确诊为“多发性脑梗死”。兰教授表示：“现在1秒钟也不能耽误，再不及时处理会有生命危险，此时颅脑CT结果已出，若为患者进行静脉溶栓治疗，或许还有一线生机。”

　　确诊为“多发性脑梗死”

　　在征得家属同意并在其高度配合下，患者立即收入神经内科病房。随后，在神经内科医护通力协作下，成功为姜先生实施了溶栓治疗。溶栓1小时后，患者左侧肢体已可以抬离床面，活动恢复且意识转清。次日，左侧肌力进一步改善。

　　兰教授介绍，对于急性脑梗死患者，恢复血流、改善脑循环是主要的治疗手段。脑梗死发生后，如尽早开通闭塞的血管，在脑细胞尚未彻底死亡的时候及时恢复血流，神经功能缺损症状就可能明显改善，所以对于脑梗死患者来说，“时间就是大脑，时间就是功能”。

　　兰教授为患者查体

　　静脉溶栓治疗简单来说，就是溶解堵塞脑部血管的血栓，尽可能拯救因血管堵塞而坏死的脑细胞，是目前最主要恢复血流的措施。急性缺血性脑卒中发病4.5小时之内，对适应症患者给与静脉溶栓治疗，越早溶栓，获益越大，风险越小。

　　溶栓治疗后

　　经过5天科学、系统的治疗，姜先生行走恢复正常，左侧胳膊、左手活动利索。此次给与患者的溶栓治疗效果非常显著，不仅挽救了患者的生命，还保障了患者今后的生活质量。

　　经治疗后患者恢复行走

　　远东医院神经内科主任兰杰教授提醒，目前脑梗死的静脉溶栓和血管内治疗是经证实相对成熟而有效的治疗方案。治疗后功能恢复的程度因人、因病而异，即便恢复到与发病前一样，也要按时规范服药，戒烟、戒酒，合理调整日常起居和饮食结构，控制血脂、血糖、血压，预防复发比治疗更为重要。

　　一旦发现患者口角歪斜、语言障碍、肢体活动障碍等症状，尽快拨打120将患者紧急送入卒中中心进行规范治疗，可能改善患者预后，使患者回归社会、回归家庭。