世界骨质疏松日︱护骨防折，守护心脑

 世界骨质疏松日  OSTEOPOROSIS
10月20日是世界骨质疏松日。骨质疏松症是全身性代谢性骨骼疾病，特征为骨量持续流失、骨微结构破坏，骨骼脆性增加，轻微外力即可引发脆性骨折。我国中老年骨健康问题严峻，50岁以上人群骨质疏松患病率随年龄增长升高，骨量减少高危人群规模更大。多数人误以为骨质疏松仅引发骨痛，实际骨骼病变与心脑血管疾病有共同危险因素，会互相加重；髋部骨折后长期卧床易诱发血栓、肺部感染、心梗、脑梗等致命并发症，给患者、家庭带来沉重负担。
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没有骨痛，不等于骨骼健康
根据《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022 版）》，临床采用双能X线吸收法测定骨密度，以T值作为诊断标准：

 骨质疏松被称作“静默的骨骼杀手”。疾病早期大多没有明显腰酸背痛的表现，骨量在无声流失。很多中老年人没有不适症状，就忽视筛查。骨代谢紊乱与血管钙化同步发生，骨骼损伤和血管硬化双向影响，悄悄同步损害全身血管与骨骼，是中老年慢病里容易被漏掉的“双重隐患”。
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骨质疏松与心脑血管
骨骼健康和血管健康不是两个独立问题，二者存在共同发病机制，危险因素高度重叠，形成恶性循环。

对全身血管的损害

钙代谢紊乱，加速全身动脉粥样硬化，血管弹性下降、管腔变窄，升高高血压、外周动脉疾病发病风险；反过来，血管硬化会造成骨骼供血不足，加快骨量丢失，双向恶性循环。

对大脑的危害

一旦发生骨质疏松髋部骨折，患者长期卧床，下肢活动减少，极易诱发下肢深静脉血栓；血栓脱落可引发肺栓塞，也会增加脑梗风险，致残、致死风险大幅提升。

对心脏的危害

骨折卧床后，患者体位变化、疼痛应激，会加重心脏负荷，提升心力衰竭、心律失常风险。

骨折带来连锁危重并发症

中老年髋部骨折后1年内死亡率可达20%，多数死亡诱因并非骨折创伤本身，而是卧床继发的心脑血管意外、肺部感染、血栓栓塞。
此外，高血压、高血脂、2型糖尿病、高龄、吸烟、久坐少动，既是心脑血管疾病高危因素，同时也是骨质疏松高危因素，多病共存会成倍放大健康风险。

 
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骨松可防可治，心脑骨骼一体化管理

骨质疏松的危险因素分为不可控因素：年龄增长、女性绝经、遗传因素；同时包含大量可干预的生活方式因素。尽早干预骨量流失，养护骨骼的同时，能够降低动脉钙化、心脑血管事件发生风险。骨质疏松同高血压一样，属于可防可控慢性疾病，护骨就是守护心脑血管。

骨骼与血管

共享一套健康生活方案
专家强调：高盐饮食、久坐不动、日照不足、吸烟酗酒、体重过低或腹型肥胖，会同时损伤血管、消耗骨量。日常养护做好这几点：

1、科学补钙与维生素D

成人每日钙推荐摄入量800mg，50岁以上人群每日1000~1200mg。优先食补：牛奶、无糖酸奶、北豆腐、深绿叶菜、小鱼虾等；维生素D优先依靠户外日晒，每日20~30分钟。

2、低盐均衡膳食，护血管、保骨骼

高盐饮食会加速尿钙流失，推荐每日食盐摄入≤5g，避开咸菜、酱料等隐性盐；增加优质蛋白、膳食纤维摄入，减少饱和脂肪，保护血管内皮，减少钙流失。

3、科学负重+抗阻康复运动

推荐快走、太极、轻哑铃这类负重+抗阻训练，每周3~5次，每次30分钟左右，既可以刺激骨骼维持骨密度，还能改善血管弹性、调节血压血脂。

4、戒烟、严格限酒

烟草有害物质破坏骨代谢，加速骨量丢失，同时损伤血管内皮；过量饮酒抑制肠道钙吸收，升高血压，增加跌倒骨折风险，建议戒烟，尽量不饮酒。

5、规范管控基础慢病

高血压、高血脂、糖尿病患者坚持规范控指标。长期血糖、血压控制不佳，会同时加速血管硬化与骨量流失；部分心脑血管用药可能影响骨代谢，复诊时可同步评估骨健康。

6、居家防跌倒，切断脆性骨折源头

超过90%老年脆性骨折由跌倒诱发。居家清理地面杂物、卫生间加装扶手、改善室内照明，更换防滑拖鞋，降低跌倒风险，避免骨折后卧床诱发心梗、脑梗、肺栓塞等急症。

定期筛查

心脑+骨骼同步评估
保持健康生活方式的同时，高危人群需要定期做骨密度筛查。建议50岁以上，尤其是合并心脑血管基础疾病者，体检时同步完善骨密度检测。
 

黑龙江远东心脑血管医院提醒您：当出现身高变矮、弯腰驼背、持续性腰背部隐痛，轻微磕碰就发生疼痛，要警惕骨质疏松；如果同时伴随胸闷、头晕、肢体麻木，需要同步排查心脑血管病变。一旦发生跌倒、疑似骨折，请尽快就医，避免长期卧床诱发血栓、心梗、脑梗等致命并发症。