【健康科普】起点相似，结局一死一生，一个29岁，一个41岁

起点相似，结局一死一生。

相似的部分是回盲部溃疡、大出血。

*图片来源于网络*

截图中的患者发病后6个月内病逝，年仅29岁（来自订阅号“消化医声”的病历摘要）。

而我们今天讲到的黑龙江患者，41岁，在首次发病后的第5年，做手术切除了右半结肠。

5年里，他年年复查肠镜，终于赶在癌变前切除了病灶！

回盲部溃疡 两碗出血

当然，他们的诊断是不一样的。

一个是回盲部良性肿物（41岁患者），一个是结外淋巴瘤（截图中患者）。

二者共同的表现是回盲部溃疡，共同的症状是大出血、便血。

41岁患者2019年首次发病，严重便血，出血量约两碗！

10余天治疗后，便血未复发；肠镜显示为回盲部溃疡，溃疡面积约1平方厘米，患者选择出院。

此后他的症状不明显，只是有一个点偶尔会隐隐约约疼。

患者选择了规律复查肠镜。

年年复查肠镜 

2019年至今，患者年年复查肠镜。

今年行肠镜检查时，患者回盲部溃疡面积已近5平方厘米，他想起当初医生的建议“早点手术，以免拖成癌”，遂下决心停止打工，从山东回哈尔滨手术。

肠镜都能看哪里呢？

远东医院消化科主任石春林（原黑龙江省医院消化内科及腔镜中心主任）介绍，结肠镜是沿直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠，在回盲瓣进入小肠，最后查看回肠末端。也就是说结肠、直肠都在观察范围内，回肠末端也可以观察到。

你能每次都走运吗？

可惜的是，这位41岁的患者目前已经不能在肠镜下切除病灶了，他的回盲部不仅有溃疡，医生还发现了未浸出浆膜层的肿物。

 
▲41岁患者肠镜检查报告

他只能选择外科手术切除。远东医院普外科李景瑞教授团队为其进行了腹腔镜下根治性右半结肠切除术。

患者很幸运，他的肿物是良性的。

但如果他早一点遵医嘱手术，可能会更幸运，因为不需要行外科手术，肠镜下手术就可以剥离肿物了。

每个人在疾病面前都能走运吗？

进行肠镜检查，一旦发现病变，及时处理，才是避免癌变的关键。

40岁以上人群就应进行结肠镜检查！