【远东科普】4年，从小鼓包到黑一大片，综合微创手术治好静脉曲张

手掌大的一整块色素沉着出现在祁女士左脚踝上方，又黑又粗的边缘在逐渐外扩，里面的皮肉颜色暗紫，中间的“黑色”摸起来硬硬的。静脉曲张4年多，眼看腿上这一大块黑色就要溃烂……

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静脉曲张 从小鼓包开始

43岁的祁女士病程只有4年，不算长，但进展却很快，“一开始只是稍微有点小鼓包，我工作忙也没在意。慢慢地，腿开始肿了、粗了，那我也没当回事儿。白天干完活，到家我就把腿搭墙上，控一控就缓解了。那时候腿天天都肿。过了一年多，腿倒是不肿也不疼了，开始发青，到后来变黑了，我怕腿烂了该不好治了，就来远东医院了。”
 
▲祁女士患处
长年站着工作的祁女士，每天一站就是八九个小时，“别人站久了腿也不舒服，但没我那么重。我父母也有静脉曲张，我膝盖后面鼓个大包，小腿都黑了，没及时看，也确实没时间看。”

都是为了生活。

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一次手术 去除病根

在黑龙江远东心脑血管医院，血管外科副主任李凤伟医生团队为祁女士实施了下肢综合微创手术，手术团队找到了静脉曲张真正的病根，也去除了病根。
 
▲李凤伟医生及其团队在手术中
术前，祁女士两腿都有鼓包，左腿为重，术后这些包块都平了。黑色的大块色素沉着也有望逐渐恢复，腿部瘙痒、肿胀、发沉的症状也会随着时间的推移减轻、消失。

术后仅2小时，下地自由行走的祁女士就感觉“腿轻快不少”。

静脉曲张，李凤伟医生团队，术到病除。

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下肢静脉曲张分级

C0级～C6级

李凤伟医生介绍，祁女士入院时正处于静脉曲张分级的C4级。

CEAP分级是美国静脉论坛在1994年建立并于2020年修订的。此系统依据临床症状、病因学、解剖学和病理生理学进行分级。
 
通常所说的0～6期实际上是简化的CEAP分级，其中的C，也就是临床症状（clinical signs）可以单独拿出来，用以判断是否需要手术。

根据CEAP分级，下肢静脉曲张的临床分级为C0级到C6级，分别是：

C0——出现下肢不适，但没有症状和体征。

C1——下肢能看到扩张的毛细血管，患者不会感觉任何不适，也看不到非常粗大的曲张静脉。

C2——下肢出现扩张迂曲的静脉血管，表面呈蓝色，质地柔软。

C3——在C2的基础上产生下肢酸胀不适，长时间走路后较明显。

C4——出现皮肤营养障碍，如湿疹出血、皮肤变黑、瘙痒甚至破裂。

C5——患者曲张静脉处出现可以愈合的溃疡面。

C6——出现难以愈合的溃疡面。
下肢静脉曲张，C2级时如伴有酸痛、酸胀、沉重、乏力等不适就应进行医学干预，C4级建议手术。