【远东科普】41岁女子，静脉曲张仅用6年时间，就从黄豆大的小包变成“蚯蚓腿”

美丽的张女士，今年41岁，家住黑龙江省尚志市。35岁时，小腿血管只有一个黄豆大的小包，因不痛不痒，也并未理会，但仅仅过去6年，黄豆大的小包就变成了爬满小腿的“蚯蚓”，严重影响美观，夏天不敢穿裙子，冬天冷热交替还会酸胀。起初在本地医院检查，医生告诉她症状轻不用管，但没想到病情发展这么迅速。多方打听，想找一家技术好、不复发、创伤小的医院治疗，后经人推荐，来到了黑龙江远东心脑血管医院血管外科。

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病情发展迅速是有原因的

张女士年纪较轻，但病情发展较快，仅仅数年时间，双下肢小腿静脉较前增多、增粗，局部迂曲扩张呈蚯蚓状分布，“不疼不痒不肿，就是腿发沉，别人早晨醒来都是觉得轻松，我起来就感觉腿沉，没劲，夏天也不敢穿裙子，心里总觉得是个事”。

临床上将下肢静脉曲张病因分为内因和外因：

内因：遗传因素，先天性静脉瓣膜功能不全。

外因：长期久站久坐。

下肢静脉曲张病人中有家族史者占44%，1/3女性病人的父母有一方有静脉曲张史。像张女士这种发病较早、年纪较轻、病情发展较快，大多是遗传因素。

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早治疗的好处

从静脉造影就能看出来

张女士的下肢血管彩超示：双侧股静脉瓣及大隐静脉瓣反流，双侧大隐静脉迂曲扩张。下肢静脉造影示：双侧膝下静脉、股腘静脉、髂静脉通畅，瓣膜结构良好，无血液反流。遗传型静脉曲张大多因静脉瓣薄弱易损，导致血流失序，血液积迂在下肢血管中所致。从张女士的彩超和造影可以看出，因治疗及时，她仅有股静脉和大隐静脉瓣受损，其它静脉瓣都很完好。很多拖延10年20年的患者，血管病状会复杂得多，治疗有难度，费用也大。黑龙江远东心脑血管医院，血管外科副主任李凤伟医生及其团队，通过术前的超声检查，结合术前造影和血液动力学评估，为张女士进行了综合微创手术。张女士对手术效果很满意。

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为什么基层医院

都建议你严重了再去治

这个问题，李凤伟医生给了解答：严重后治疗得不偿失，自己遭罪，花费又贵。很多基层医院总在病情初期劝退你，其实是他们没有完备的影像学检查和血流动力学设备，只凭肉眼观察评估严重程度，尤其深静脉情况肉眼无法判断，很容易耽误治疗。所以因症状轻就不治疗，等迂曲、发黑、瘙痒甚至溃烂再治疗非常没必要。目前静脉曲张的治疗很先进，利用微创综合治疗，轻症只需局部麻醉，腿上也只有几个针眼，中度亦可进行无疤痕手术，所以在变严重之前及时干预，是可以轻松治好的。