【远东科普】腿脚冰凉，疼得似针扎，“腿梗”竟是真正元凶！且看微创综合治疗如何保腿救命

“我原来一天能走十多里地，现在连100米都走不了。膝盖回不了弯，腿肚子又疼又麻又胀，胯骨针扎似疼”。宋先生，今年71岁，家住黑龙江省双鸭山市。两个月前，腿脚凉、麻、疼加重，于是来到黑龙江远东心脑血管医院寻求治疗，通过双下肢影像学检查，确诊为“下肢动脉硬化闭塞症”。

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16岁开始吸烟，烟龄55年

每天至少一包烟，吸了55年，这种长年累月的“血管压力”，终于开始在肢端出现凉麻、酸疼，无法行走等情况。而且据宋先生说，“第一次发病是在30年前，腿突然疼得走不了道，歇了十多分钟才好起来。”常年吸烟者是下肢动脉硬化闭塞症的高危人群，烟草中的尼古丁会使血液处于高黏、高凝、高聚状态，很容易“堵”住血管。初期的“报警信号”没有重视，如今宋先生的下肢血管出现了多处斑块和狭窄。

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一个小时就解决半辈子痛疾

通过影像学检查，可以看出宋先生左右髂内动脉都出现了狭窄和钙化斑块，左侧股浅动脉发生管腔闭塞，右侧胫前动脉远端闭塞。
 
▲李士勇副主任（左）和宋阜鸿副主任（右）在手术中
黑龙江远东心脑血管医院，血管外科副主任李士勇医生及其团队为宋先生做了综合微创手术，通过扩张血管、置入支架，最大程度开通闭塞段和改善患肢供血，效果立竿见影。宋先生的腿很快就热乎了，也不疼不沉了。该治疗方式的优势是定位准确、不开刀、损伤小、疗效好、恢复快，是下肢动脉硬化闭塞症首选的治疗方法。宋先生也决定待恢复良好后，再来远东医院做另一条腿，把多年的隐疾彻底消除。

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下肢动脉硬化闭塞症，又称“腿梗”

下肢动脉硬化闭塞症，是下肢动脉发生了梗塞，它是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现，当粥样硬化斑块不断增大，动脉管腔逐渐狭窄直至闭塞，导致肢体远端供血不足，出现腿脚冰凉、麻木、疼痛，直至出现溃烂或坏死，俗称“腿梗”。听说过“心梗”、“脑梗”，却很少有人了解“腿梗”。

 
出现4种症状，可能是“腿梗”来袭
1期
下肢发凉、麻木。此时是微循环障碍期，腿部缺血会影响肌肉神经，会有麻木感，热血无法通畅到达肢端，会感觉腿脚冰凉。
2期
间歇性跛行。此时的血管狭窄率大约是30%-50%，走一会就疼，停一会就好。这是因为血管堵塞，导致血液只能满足休息时肌肉营养和氧气供应，而一旦开始活动，下肢肌肉对氧气和营养的需求增加，血液就无法满足。
3期
静息疼痛。此时的血管堵塞程度已超过50%，在静止的状态下也无法保证远端的供血。所以病人在休息时也会感到疼痛，尤其在夜间或者平卧时，全身血压低下，疼痛感会更加剧烈。
4期
腿部溃疡、坏死。出现这种症状表明“腿梗”已发展到后期，此时血管已完全堵住，血供已无法维持下肢组织的正常活性，于是腿脚就会出现溃疡、坏死，甚至化脓感染。若不及时干预，可能需要截肢，甚至危及生命。