【远东科普】30岁，无意间发现超10厘米肝血管瘤，不用切肝！已成功栓塞！

近日，黑龙江远东心脑血管医院介入科孙政育教授团队，在局麻下成功为一位肝血管瘤患者实施了经导管肝动脉血管瘤栓塞术。术后患者恢复良好，已顺利出院。

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感冒拍胸片

意外发现10厘米肝血管瘤

患者迟女士，30岁，因感冒咳嗽于当地医院行胸部X线检查，意外发现肝部有约10厘米大小的阴影。后行肝胆脾增强CT，示：肝右叶巨大占位性病变，考虑海绵状血管瘤；肝内多发结节，考虑小血管瘤。

“我感冒，咳嗽，怕肺出问题，就拍了胸片，结果扫出肝上长东西了。当时医生说得挺严重，我们跑了好几家医院。做了肝胆脾超声，说是肝多发实性占位，血管瘤可能。最后做了增强CT，确诊是长了一个挺大的血管瘤。刚查出来的时候医生告诉我是10厘米大小，不到两个月，等我来远东医院检查的时候，就长到12厘米大小了。我真挺害怕的。”
 
▲迟女士术前巨大肝血管瘤影像

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不想切肝

找到孙政育教授

成年女性的肝脏总量约1200克。一般情况下，患者手术中肝脏组织被切除60%～70%都是安全的。有医生告诉迟女士可以切肝，这让她万万不能接受，“我这么年轻，刚30岁，切肝对肝功、对我的身体怎么能没影响呢？”

当她获知黑龙江远东心脑血管医院介入科孙政育主任（原哈尔滨市第一医院介入科主任）可以采用介入的方式治疗肝血管瘤后，便和家人来到了哈尔滨。

在这里，孙政育教授让她久悬的心定了下来，“孙教授告诉我没那么严重，不至于切肝。他向我详解介绍了肝血管瘤这个病，根据我的情况，把手术方案、手术过程，怎么用药都说得很细致。他还说手术过程一点痛苦都没有，也不影响啥，我心里一下子就有底了。”

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经导管肝动脉栓塞术

35分钟精准解决肝血管瘤

手术全程只有35分钟，在德国西门子双C臂高清影像设备引导下，穿刺右股动脉，通过导管进入肝总动脉，造影见肝右叶有12.74×11.09厘米团块状造影剂充盈染色，这便是迟女士的肝血管瘤。

孙政育教授团队进一步将微导管插入患者肝右叶的血管瘤供血动脉内，经微导管注入药物，成功栓塞了为肝血管瘤供血的血管。
 
▲孙政育教授（右一）及其团队在手术中
迟女士说：“这个手术从进到出，一点都不遭罪，都没什么感觉。术后6小时下床，吃饭、走路啥也不耽误。”

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介入技术的优势

微创、简便、花钱少

据孙政育教授介绍，迟女士肝右叶近肝边缘区这个巨大的肝血管瘤，血供非常丰富，很容易破裂出血。外科手术切肝，创伤比较大，并且术中可能出现难以控制的大出血。
 
介入治疗是在局麻下进行，创伤小，危险性也小，是目前治疗肝血管瘤的首选方式，“我们在血管瘤腔内注入栓塞、杀伤瘤细胞和血管内皮的药物，使肝血管瘤失去活性，停止生长。一般半年后，肝血管瘤就可以萎缩1/2，并且不会再生长了。”血管瘤虽然是良性肿瘤，一般不需早期处理，但生长到5厘米以上，且具有压迫症状时就有了手术指征。介入技术治疗肝血管瘤，微创、简便、痛苦小，花钱也少。