【远东技术】75岁下肢深静脉血栓十余年，肺栓塞风险极高，远东血管外科李士勇医生团队精准介入手术解除风险

在血管外科有一种疾病，叫下肢深静脉血栓形成，它的表现是一条腿突然肿胀，严重到无法穿鞋、行走，但最可怕的是它的并发症——致死性肺栓塞。肺动脉栓塞80%来源于下肢深静脉血栓、盆腔静脉血栓，轻则造成咳血、胸闷、气短，重则危及生命。

来自黑龙江绥化市海伦市的刘大爷，今年75岁，20年前得过脑梗，10多年前患上双下肢深静脉血栓，7年前得过肺栓塞，一次次逃离危险，但病痛的折磨却从未间断，直到12天前刘大爷下肢异常肿胀，皮肤变紫，已经到了无法行走的地步。女儿领着他来到黑龙江远东心脑血管医院找到了血管外科副主任李士勇，听了李主任对刘大爷病情的综合分析，女儿悬着的心终于放下了。

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两条腿都是肿的，特别硬

鞋都穿不上

“这个病已经有十多年了，10多天前病情加重，两条腿肿得特别粗，小腿到膝盖都是肿的，而且特硬，鞋都穿不上，只能坐轮椅”，女儿讲起父亲当时的症状，心情很复杂。李士勇副主任说：“深静脉血栓最典型的症状就是下肢肿，常发生久站久坐或长期卧床的人群，刘大爷因得过脑梗和肺栓塞，活动状况一直不佳，而且深静脉血栓已患有十余年，血管内的血栓积存很复杂，他七年前有过肺栓塞病史，在当地医院做了一个滤器植入，就是用一个滤网将下肢血栓截住，避免游离到肺部，造成肺梗阻。但滤器以下的血管都是堵住的，里面全是黑色质软的血栓”。

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去过的医院都说只能保守治疗

我不甘心

“因为岁数大了，从胸部以下到两个腿全都堵了，手术风险很大，去过的医院都不给手术，只能保守治疗”。通过彩超可见刘大爷的双侧髂静脉，下腔静脉，双下肢动、静脉都有血栓。“他这不是致死的病，却只能等死，我不甘心。
 
▲李士勇副主任（左）和宋阜鸿副主任（右）在手术中
来了之后连主任带院长一起分析我爸的病情，第二天就安排手术了，手术不到两个小时，非常成功，血管都通开了，而且不需要开刀，只有一个像针眼大小的点，现在都看不到了，腿很快就消肿了，第二天就下地走了，真的是挺满意的”。

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深静脉血栓治疗

专家经验+前沿技术

黑龙江远东心脑血管医院血管外科副主任李士勇主刀，为刘大爷实施了右下肢静脉造影+导管溶栓+球囊扩张+血栓抽吸+支架置入术。“我们利用血栓抽吸装置把大部分质软的血栓溶解掉再吸出来；对于质硬，术中不能溶解的血栓，通过导管做了人工血栓抽吸处理；术中他的髂动、静脉存在明显的狭窄情况，我们做了支架置入处理。术后腿肿的情况消得比较好，疼痛也改善了”。
 
静脉血栓就是流动的血液“积块”了，堵塞了血管。血栓可以发生在浅静脉，也可以堵塞深静脉，甚至可能发生在肠系膜静脉等内脏静脉系统。浅静脉血栓临床上很少有严重后果，而下肢深静脉血栓则可以引起肺梗塞导致病人死亡。它的症状是患肢肿胀、疼痛、皮温升高、浅静脉怒张等，如有以上状况应立刻就医，通过静脉超声、静脉造影确定病况，从而做到早诊断早治疗。