【远东技术】鬼门关里走一遭：阑尾炎穿孔+弥漫性腹膜炎+感染性休克

平时身体特别好，没怎么生过病，一生病就是生死存亡的“险病”，这是78岁闫大爷的真实写照。他以为的“早上吃啥吃不对劲儿了，小肚子咝咝啦啦疼”，到当日下午4点，已经演变成剧烈疼痛，“站也站不住，躺也躺不下，疼得浑身直突突，整个腹部都疼”。

辗转两家医院，第二天早上六七点钟，经查全腹CT，闫大爷被确诊为急性阑尾炎伴穿孔可能。因无法第一时间进行急诊手术，最后家人将闫大爷紧急送至黑龙江远东心脑血管医院，这时是上午9点55分。

急诊绿色通道

第一时间安排手术

闫大爷情况紧急，黑龙江远东心脑血管医院立即启动急诊绿色通道，第一时间完善相关检查，第一时间安排手术。

不料，特殊情况出现了。

闫大爷已经被确诊为阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎，但他的高压只有90毫米汞柱，低压还不到60毫米汞柱，并且他又合并了感染性休克的前期症状，黑龙江远东心脑血管医院普外科学科带头人、普外科主任李景瑞教授（原黑龙江省医院普外科主任）立即下医嘱，给予抗休克治疗。

待闫大爷的身体符合手术条件后，他立刻被推进了手术室。

术后感想

50年党龄的老党员有话说

经腹腔镜术中探查，患者阑尾充血特别明显，阑尾根部穿孔约0.34厘米，腹腔内有较多脓汁，遂李景瑞教授团队为闫大爷进行了经腹腔镜阑尾切除术+腹腔冲洗引流术。病灶已经切除，但抗感染、抗休克的治疗仍在继续。大约一周后，闫大爷康复出院了。

 
▲李景瑞教授（右）及其团队在手术中

他特别开心，也很激动，“我当时以为我够呛了，疼得实在受不了了，来远东医院后一点没耽误，是李主任把我从鬼门关里救回来了。我自己都能感觉到，那真是生死线，差一点我人就没了。我是老党员，我50年党龄，从来不说假话，远东医院的医生责任心真强，我这手术做得真成功。”

常见病的不常见

进展速度快合并感染性休克

阑尾炎是常见病，但闫大爷的阑尾炎可不常见，李景瑞教授介绍：“这个病人的特点是阑尾炎进展速度特别快，一般情况下，阑尾炎发作两三天后穿孔的比较多，他有症状后10几个小时就已经穿孔了，而且阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎，血压又低，还出现了感染性休克，临床上就更少见了。”

感染性休克又称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及毒素、胞壁产物等侵入血液循环后，会导致组织细胞缺血、缺氧，代谢紊乱，功能障碍，甚至是多器官功能衰竭。

在生死线上，李景瑞教授率普外科团队打赢了这一仗，挽救了患者生命。