【远东技术】9岁吸烟，69岁下肢血管发病，球囊扩张让病变血管恢复血运

69岁的程大爷，烟龄近60年，“9岁起吸烟，只是那时候小，没抽那么多。”烟草中的化学物质一点点累积，渐渐损伤了程大爷的血管内壁，血管加重老化；血管内的杂质和废弃物经破损血管内壁进入血管内膜，使血管内膜不断增厚，管腔不断变窄，终于管腔被堵住了。程大爷的脚趾半月内迅速变黑，也就是说此时程大爷的脚趾已经没有血供了，这仅仅是末梢血液循环出问题了吗？

动脉硬化 血流断断续续

在黑龙江远东心脑血管医院，程大爷的双下肢超声示：双下肢动脉硬化并多发斑块形成。下肢CTA（下肢血管CT造影检查）示：腹主动脉下段、双侧髂总动脉、双侧髂内动脉、双侧髂外动脉、双侧股动脉、双侧腘动脉、双侧胫前/后动脉、双侧腓动脉均有不同程度的狭窄或闭塞。程大爷被确诊为下肢动脉硬化闭塞症，他的症状也不只是脚趾变黑。

下肢疼、麻、凉 走路受限

程大爷的下肢症状其实已经持续好多年了，开始只是走路腿发沉，有时候下肢发麻，慢慢发展到走路受限，“也就能走四五十米吧，腿没劲儿，抻着疼。歇歇还能走，但是过一会儿腿就又疼上了，脚还越来越凉”。自己独居的程大爷渐渐就不出门了。孩子们担心他，总回家看他，他每次都说“还行”，实际上他就是靠吃去痛片“顶过去”。

后来孩子发现半个月内程大爷的脚趾“突然黑得吓人，脚趾好像烂了”，便马上带程大爷从家赶往黑龙江远东心脑血管医院。到了远东医院的程大爷已经不能走路了，进了门诊大楼就坐上了轮椅。

球囊扩张 血流复通

在完善相关检查，向患者和家属充分讲解病情后，黑龙江远东心脑血管医院血管外科副主任李士勇医生及其团队为程大爷进行了下肢动脉球囊扩张成形术。

 
▲李士勇副主任（左）和宋阜鸿副主任（右）在手术中

手术在局麻下进行，通过大腿根部的血管，应用微细导丝穿过严重狭窄的血管，对长段病变血管进行逐级球囊扩张，扩张后血流完全复通，“手完术下来，脚的温度就往上升，特别快就热乎了。我后来也下地走了，腿肯定是不疼了，之前走不了路的感觉彻底没有了。”

 李士勇医生介绍，患者吸烟史近60年，可以说血管内膜的损伤是非常严重的，再加上年龄较大，血管发生退行性变和增生，使得动脉失去弹性，管壁增厚变硬，管腔狭窄，甚至闭塞，从而导致下肢凉、麻、痛、间歇性跛行等一系列下肢缺血症状。提醒大家，一是戒烟，二是出现下肢疼痛、发麻、发凉，一定要及时到正规医院血管外科就诊，排除动脉闭塞风险，以免造成下肢溃疡，甚至坏疽。