腿疼是血栓的前兆吗?预防深静脉血栓，要注意什么?

　　一位朋友跟我说，她最近几天总是腿疼，但又没有受到外伤，怀疑自己有了深静脉血栓。我问她为什么会这样想，朋友说是自己在网上查询的资料，“血栓来临腿先知”，腿疼就是血栓的前兆。她还看到有人因为深静脉血栓导致肺栓塞而死亡，把她吓得不轻。

　　我告诉朋友不要自己吓唬自己，深静脉血栓不能自己诊断，及时去医院检查才是最正确的选择。

　　一、静脉血栓与动脉血栓不一样

　　提到血栓，大家就会想到脑梗塞、心肌梗死等疾病，其实这些是发生在动脉系统中的血栓性疾病。而除了动脉之外，在静脉中也有可能发生血栓。

　　静脉血栓和动脉血栓相较而言，静脉血栓相对较轻，但患者如果不及时治疗，发展到病变的后期都会产生严重的并发症，甚至危及生命。动脉血栓常会造成肢体冰冷、麻木、疼痛，严重者可以造成肢体的缺血、坏死。因此，如果患者得不到及时治疗，很多会造成截肢的风险。对于急性动脉栓塞的患者，如果不及时治疗，不仅会造成肢体的缺血、坏死，还会造成肾功能损害，甚至肾衰竭而导致人的死亡。

　　对于静脉血栓，特别是下肢深静脉血栓，在急性期往往容易发生血栓脱落而发生肺栓塞，重度的肺栓塞情况，可以导致患者的呼吸困难，甚至危及生命。而下肢深静脉血栓如果肿胀程度较严重，往往会累及到动脉供血，因此造成肢体的股骨青肿，不仅会造成截肢的情况，还会危及到患者的生命。因此，静脉血栓和动脉血栓患者如果不得到及时的治疗，不仅可以致残，还可以危及生命。

　　二、出现静脉血栓时的腿部症状

　　下肢距离心脏较远，而且由于重力的原因，血液容易在下肢淤积，所以下肢深静脉血栓更为常见。在临床上，如果患者腿部出现静脉血栓，患者会出现腿部的肿胀与疼痛，需要注意的是，如果患者的静脉血栓范围比较大，那么还有可能会出现整个肢体的肿胀及疼痛，并且，如果患者静脉血栓症状比较严重，影响到动脉血供时，患者还会出现皮肤的水疱，有一部分患者还会出现肢体的坏死。

　　所以，一旦患者出现静脉血栓，需要积极的给予抗凝、溶栓治疗。一般情况之下，常用的抗凝药物包括低分子肝素钠、依诺肝素钠、华法令、利伐沙班、达比加群等，而且还要给予患者溶栓治疗，常用的溶栓药物为尿激酶、链激酶，使用这些药物的时候，必须要注意监测患者的凝血功能，而且要观察患者的肢体肿胀与疼痛的缓解情况，让患者的生命体征在平稳的状态下，进行抗凝、溶栓治疗才是安全的。

　　有相关危险因素的人群如果腿部出现异常，需要警惕发生静脉血栓。

　　1、肿胀：如果出现静脉血栓，血液回流受阻，就会淤积在腿部，引起腿部肿胀。血液中的水分还会渗出血管外，积蓄在外周组织中，引起水肿。发生血栓的腿，会比另一条腿更粗。

　　2、疼痛：静脉血栓引起的疼痛多为不明显的慢性钝痛，或是在小腿受到挤压、按压的时候，才会在局部出现疼痛。而且在疼痛部位可能会存在炎性反应，引起局部发热，手感比其他部位更热一点。

　　3、变色：如果腿部肿胀比较厉害，会出现皮肤紧绷、发白、发亮;如果有炎性反应，则有可能出现红色;如果皮下有渗出、出血，则皮肤可能出现青紫色。同时还有可能伴有皮肤脱屑、瘙痒的症状。

　　三、如何预防深静脉血栓

　　下肢深静脉血栓是血管外科常见的一种静脉疾病，对于静脉血栓的预防，要了解引起静脉血栓的三个主要原因：血管损伤、高凝状态以及血流淤滞。血管损伤是不可避免的，而其他两种原因是可以通过方法进行预防的。高凝状态是指血液较正常人更易出现凝固的状态，容易形成血栓，常见的人群有肿瘤患者、长期口服避孕药物，以及患有风湿免疫疾病口服药物的人群。对于这类人群在诊断明确的基础上，可以应用预防剂量的药物，如利伐沙班或者皮下注射低分子量肝素进行血栓的预防。血流淤滞是由于长时间保持一个姿势，使血液在血管中回流缓慢，容易形成血栓，常见的原因有术后肢体制动，以及长时间待在狭小的空间内活动不当。此时，可以通过气压治疗或者穿静脉曲张袜、按摩等方法促进静脉回流，减轻下肢静脉血栓的风险。

　　总结一下，静脉血栓引起的腿痛主要以胀痛为主，同时可能伴有变色、瘙痒等情况。如果有下肢长期制动的情况，腿部又出现了症状，就要及时去医院检查，发现问题积极治疗，在医生指导下使用药物预防肺栓塞的发生。对用药有疑惑，要咨询医生可以联系我，也同时欢迎广大朋友关注我，我也会分享更多健康知识!