双手碰开水却感觉不到烫？小心是得了脊髓空洞症

近年来越来越多的人患上脊髓空洞症，给患者健康造成极大的危害，严重的只能卧床、大小便不能自理、吞咽困难、性情怪癖等，给患者及家属造成严重的心理和生活负担。脊髓空洞症是如何形成的呢？

　　脊髓空洞症是一种慢性疾病，由于疾病的发生给患者的身体带来很大的痛苦，脊髓空洞已经成为人们生活中常见的一种疾病，同时对患者的生活和工作带来严重的危害。

　　脊髓空洞症是一种多发生于颈胸段的慢性脊髓病，有时亦可侵犯延髓和桥脑，好发于青年人。常有痛温觉与触觉分离，尤以温度觉减退或消失更为突出。 

病因

　　具体病因尚不明确，目前普遍认为脊髓空洞症非单一病因所致，而是由先天性发育异常、脑脊液动力学异常、血液循环异常等多种致病因素共同导致的一种综合征。

　　先天性发育异常：由于该病常伴有其它先天性异常，如：小脑扁桃体下疝、脊柱裂、脑积水、弓形足等，故认为脊髓空洞症是一种先天发育缺陷。

　　脑脊液动力学异常：颈枕区先天性异常影响脑脊液自第四脑室进入蛛网膜下腔，脑室压力搏动性增高，不断冲击脊髓中央管使之逐渐扩大，最终形成脊髓空洞。

　　血液循环异常：脊髓外伤、脊髓血管畸形、脊髓神经胶质细胞瘤、脊髓炎伴中央管软化扩张、蛛网膜炎等引起脊髓血液循环异常，产生脊髓破裂坏死，形成空洞。

症状

　　脊髓空洞症早期的表现为一侧或两侧上肢痛觉和温觉减退或消失；或有麻木感，严重者手被烫伤或刀割伤而不知觉；或伴有颈、肩、背或上肢的疼痛。部分病人的脊髓空洞症的特征为下肢感觉异常。

　　很多的患者出现手被烫伤或割伤后没有痛觉，才意识到病情的严重性，去医院就医。专家提醒，身体有伤口却没有痛觉的患者，小心是脊髓空洞症的症状。

　　身体有伤口却没有痛觉是脊髓空洞症的专业俗语中的感觉障碍症状，根据空洞位于脊髓颈段及胸上段，偏于一侧或居于中央，出现单侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍，常以节段性分离性感觉障碍为特点，痛、温觉减退或消失，深感觉存在，该症状也可为两侧性。

检查

　　脊髓/头颅核磁共振（MRI）：是脊髓空洞症首选的诊断方法，不仅可明确脊髓空洞部位、形态、范围、长度和脑脊液循环情况，还可以明确空洞性质，必要时完善增强核磁与脊髓肿瘤相鉴别。

　　颈椎或颅底X线：可发现枕骨大孔区畸形、Charcof关节或脊柱畸形等。

　　颅颈交界区CT＋三维重建：了解是否存在骨性畸形、评估颅颈交界区稳定性。

　　腰椎穿刺：脊髓空洞较大时可出现椎管梗阻，腰椎穿刺脑脊液蛋白含量明显升高，同时还可用于鉴别其他脊髓病变。

　　肌电图：对神经源性损害非常敏感，比如可敏感地发现脊髓前角细胞的损害。

早发现早干预

　　脊髓空洞症发病率不高，但是它最大的危害是肢体残疾，治愈比较困难。远东专家建议只有早期发现早期治疗，留下的后遗症就会小一些。

　　不少脊髓空洞症病人因早期症状多表现为颈肩腰腿痛，拍腰椎、颈椎CT或X光检查导致误诊或漏诊，专家指出：脊柱的核磁共振检查才是诊断脊髓空洞症的金标准，不仅可充分显示脊髓空洞的部位、大小和范围，也可明确其相关的后颅底发育畸形的程度。

　　专家提醒：一旦出现脖子疼、肢体麻木、甚至走路不太稳，或是痛温觉等感觉下降，都要及时就医，排除是否可能是脊髓空洞症。一旦确诊为脊髓空洞症，应根据病情进展等，尽早手术干预。