远东技术 | 心脏内科成功开展肥厚型梗阻性心肌病化学消融术

     三十岁正值壮年，正是人的一生中家庭压力、工作压力最大的阶段。家住绥化市的石先生今年32岁，是一位常年参与体力劳动的普通工人，多年的劳动经历让石先生平时身体情况非常不错，可就在2018年上班期间，石先生突然感觉心跳异常，心跳速度非常快，并且还伴随着呼吸困难、满头大汗的症状，这可给他吓了一跳，便立即到当地医院进行检查，经过初步诊断石先生为心肌病，由于当时病情处于早期，症状表现也不严重，石先生也并没有重视。

 
▲  图片来源于网络

　　可随着时间的发展，石先生心动过速、心悸、呼吸困难的症状愈发严重，其中还出现过2次晕厥的现象，这不由得让石先生警惕起来，再次来到当地医院检查，发现石先生病情发展非常快，便建议到更加权威的医院进行进一步的诊治。面对急速发展的病情，石先生不得不辞掉工作，来到北京进行检查、治疗。

　　偏偏事与愿违，到达北京后石先生的求医之路并不顺利，辗转多家医院，做了诸多检查，都建议进行开胸手术，但石先生都犹豫了，担心开胸手术后创伤大，并且术后恢复慢，就迟迟没有手术治疗。经过身边亲友介绍，听说黑龙江远东心脑血管医院可以进行不开刀、无痛苦的微创介入治疗，便来到了哈尔滨。

 
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　　到达远东医院后，远东医院心脏内科主任刘和平教授亲自为石先生接诊，通过详细的问诊与心脏彩超检查，发现患者室间隔厚度24mm、左室后壁13mm、二尖瓣关闭不全，确诊石先生为“肥厚型梗阻性心肌病”，并建议需立即入院治疗。

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刘和平教授介绍：肥厚型梗阻性心肌病是一种跟遗传有关系的心血管病，在人群中的患病率为0.2%。其特征性表现为非对称性心肌肥厚，病变主要累及室间隔，左心室容积正常或减低，左心室功能呈高动力性。多为家族性常染色体遗传。临床上按主动脉瓣下是否存在压力阶差分为梗阻性和非梗阻性，另外还有一种为心尖肥厚型。可发生心律失常和早年猝死。梗阻性肥厚型心肌病则可发生晕厥、心绞痛等，是一种严重损害健康的心脏疾病。
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　　刘和平教授考虑到患者走访多家医院，接触了肥厚型梗阻性心肌病的多种治疗方案，但是当了解到手术治疗的并发症后患者犹豫不决，为了让患者清晰了解自己的病情，制定行之有效的治疗方案，让患者能得到最优的治疗效果，恢复最佳的康复状态，便联合了心脏内科多位医生为石先生进行了详细的会诊。

　　次日，经过充分的术前准备，刘和平教授带领其心脏内科医疗团队为石先生实施“肥厚型心肌病化学消融术”，术中通过局部麻醉，在心脏内科医疗团队的密切配合下，手术进展顺利，为石先生成功手术，安返病房。

 　　术后第二天，石先生恢复情况已经十分良好，心动过度、呼吸困难等症状明显缓解，非常感谢远东医院心脏内科对他的精心治疗，帮助他彻底摆脱病痛，治愈顽疾，重新回归家庭生活，避免了悲剧的发生。

 
▲  术后石先生康复状态良好

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刘和平教授提醒：肥厚型梗阻性心肌病是一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病，主要表现为左心室壁增厚，通常超声心电图测量的室间隔或左心室壁厚度≧15mm，可分为梗阻性、非梗阻性、隐匿梗阻性三种类型。常表现为劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥，甚至以猝死为主要表现，早期症状不明显，但随时会引发猝死风险，十分危险，更提醒心脏无小事，一旦出现心脏不适，应及时检查、就诊。
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