【健康科普】半身不遂13年，结石取出1000多颗

1000多颗结石沉积在81岁男患的膀胱里。

连手术台上的医生都吓了一跳。

“这些结石几乎占据整个膀胱的一半！”
 
激光碎石取石对倪少滨教授团队来说是个很小的手术。医生们借助膀胱镜，反复冲洗，大概冲出来七八百颗砂砾样小结石。再通过钬激光将大一点的结石打碎，再反复冲洗，直至将所有结石冲洗出患者体外。

但即便是见惯了泌尿系各种肿瘤大场面的原哈医大一院泌尿外科主任倪少滨教授，也坦言1000多颗膀胱结石还是不多见的。

这么多结石，哪来的？
有可能是从肾里掉下来的，也可能是尿液长期存在膀胱里排不出去，慢慢形成的。好在患者肾脏里的结石呈泥沙样，暂时无需处理。

那为什么患者的尿液长期存在膀胱里，排不出去呢？

原因有两个：

1、患者脑梗后半身不遂13年，长期卧床；

2、患前列腺增生多年。

偏瘫患者，一查一个准？

长期卧床的人，确实是泌尿系结石的高发人群！

膀胱作为尿液的储存袋，其实是块球囊状的肌肉。膀胱相对是圆的，平躺时尿道内口在中间，结石就会沉积在下面，越沉积越多。

而当男性站立排尿、女性蹲位排尿时，尿道内口就随体位变化转为偏下方的位置，这样小碎石就可以通过尿道顺利排出体外。

所以，长期平躺的偏瘫和全瘫患者，泌尿系结石发病率非常高。

切掉“前列腺增生这个诱因之一”
患者偏瘫13年，已是无法改变的事实。

膀胱内的1000余颗结石虽已取出，但前列腺增生的问题若不解决，患者未来还会出现结石。

因为增生的前列腺挤压了尿道，造成排尿梗阻，患者来医院时就已经处于尿潴留状态。尿液越排不出去，越容易出现结石。

所以倪少滨教授团队，又为患者进行了前列腺方面的手术。一次手术，解决了患者两个问题。

喝水如牛饮？
2.5L，对于不喜欢喝水的人来说真是个不小的量。但医学上，明确说明充分饮水是防治泌尿系结石，简单而有效的方法，建议每日液体摄入量＞2.5L，保证尿液呈清亮或微黄，尿比重在1.010左右或以下。
 
不过提醒大家，有心血管疾病、肾功能不全等疾病的患者，不可盲目多饮水。

正确的饮水方式不是一次性大量摄入，而是每天分次均衡饮水。晚上起夜时可以喝点温水，避免夜间尿液过分浓缩。