【健康科普】还得是TIPS，挽救了“卷王”门静脉高压

1个月前

肝硬化的病因包括病毒、酒精、脂肪性肝病、胆汁淤积、自身免疫、遗传代谢、药物性肝病及寄生虫病等。

当然，乙型肝炎确实是肝硬化的主要病因。

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“加班加点攻坚克难”的门静脉

我们再来说说肝腹水。

肠道、胃、脾脏的血液都是先汇入门静脉，再流入肝脏的。

肝硬化了，“血液就不好流进去了”，血液都“堆积”在门静脉，门静脉的压力就增高了。

而且为了对抗硬化的肝脏，让血液能够流经肝脏，回到心脏，门静脉会“加倍工作”，压力就更高了。

随着肝硬化越来越严重，门静脉压力也越来越高，这就会导致门静脉及分支、胃肠道的一些小静脉以及毛细血管扩张，水分就会从血管里漏出来，形成腹水！

肝腹水就是这么来的。

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腹水·贫血·便血

近日，远东医院介入科团队成功为一位52岁的肝硬化患者实施了经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS），解除了患者的门静脉高压，从而改善了患者的肝腹水、重度贫血、便血（黑便）等症状。

患者长期受乙肝、肝硬化困扰，出现了顽固性腹水、食管胃底静脉曲张伴长期上消化道出血及重度贫血等。尽管接受过食管静脉曲张套扎手术，但效果并不明显，长期遭受黑便和重度贫血的困扰。

而最终帮到她的是TIPS手术。

▲孙政育主任（右一）及其团队在手术中

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还得是TIPS

介入科孙政育主任介绍，经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)是专门治疗门静脉高压症的介入治疗新技术。

它是在影像设备引导下，采用介入放射技术在肝静脉或下腔静脉与门静脉分支间，建立分流道，置入血管内支架以分流门静脉血流，从而降低门静脉压力，并栓塞曲张出血的胃底静脉的。

与外科门腔静脉分流手术相比，TIPS创伤比较小、恢复也更快、可重复性强，重要的是可以很快降低门静脉压力，缓解肝腹水、上消化道出血等一系列症状，使符合手术指征的晚期肝硬化患者得以救治。