【健康科普】还得是TIPS,挽救了“卷王”门静脉高压
1个月前
肝硬化的病因包括病毒、酒精、脂肪性肝病、胆汁淤积、自身免疫、遗传代谢、药物性肝病及寄生虫病等。
当然,乙型肝炎确实是肝硬化的主要病因。
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“加班加点攻坚克难”的门静脉
我们再来说说肝腹水。
肠道、胃、脾脏的血液都是先汇入门静脉,再流入肝脏的。
肝硬化了,“血液就不好流进去了”,血液都“堆积”在门静脉,门静脉的压力就增高了。
而且为了对抗硬化的肝脏,让血液能够流经肝脏,回到心脏,门静脉会“加倍工作”,压力就更高了。
随着肝硬化越来越严重,门静脉压力也越来越高,这就会导致门静脉及分支、胃肠道的一些小静脉以及毛细血管扩张,水分就会从血管里漏出来,形成腹水!
肝腹水就是这么来的。
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腹水·贫血·便血
近日,远东医院介入科团队成功为一位52岁的肝硬化患者实施了经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS),解除了患者的门静脉高压,从而改善了患者的肝腹水、重度贫血、便血(黑便)等症状。
患者长期受乙肝、肝硬化困扰,出现了顽固性腹水、食管胃底静脉曲张伴长期上消化道出血及重度贫血等。尽管接受过食管静脉曲张套扎手术,但效果并不明显,长期遭受黑便和重度贫血的困扰。
而最终帮到她的是TIPS手术。
▲孙政育主任(右一)及其团队在手术中
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还得是TIPS
介入科孙政育主任介绍,经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)是专门治疗门静脉高压症的介入治疗新技术。
它是在影像设备引导下,采用介入放射技术在肝静脉或下腔静脉与门静脉分支间,建立分流道,置入血管内支架以分流门静脉血流,从而降低门静脉压力,并栓塞曲张出血的胃底静脉的。
与外科门腔静脉分流手术相比,TIPS创伤比较小、恢复也更快、可重复性强,重要的是可以很快降低门静脉压力,缓解肝腹水、上消化道出血等一系列症状,使符合手术指征的晚期肝硬化患者得以救治。