【远东科普】不愿截肢，积极求治！治疗之后，“腿热乎了，长肉了，不用截肢了”！

谢大爷家住黑龙江省哈尔滨市方正县，今年60岁，从小就腿疼，所以当出现脚冰凉、脚发紫的状况时，也没意识到严重性。

随着病情不断加重，谢大爷做过一次下肢支架手术，但术后在家休养期间却出现了变故。小腿开始腐烂化脓，露出了森森白骨。当地医院检查后，建议他截肢。“皮都坏了”。谢大爷提起自己的腿，只说了一句话就已经哽咽到无法继续。

▲谢大爷露出腿骨的小腿

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什么是下肢动脉硬化闭塞症？

下肢动脉硬化闭塞症，是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，发病率在逐年提高。

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不想轻易截肢 

积极寻求救治

“当地医院就说截肢，那你说安假肢，咋也没有个人腿好啊”!谢大爷的家人不想放弃他的腿，于是儿子通过熟人打听，立即来到哈尔滨，前往黑龙江远东心脑血管医院寻求进一步治疗。事实是，积极救治的决心和立即奔赴的行动力，没有辜负谢大爷一家。

在经过相关影像学检查后，下肢动脉CTA检查回报提示：谢大爷左侧股动脉管腔中度狭窄。双侧腘动脉管腔中度狭窄。双侧胫前动脉、双侧胫后动脉管腔中度狭窄。若不及时进行救治，恐有截肢风险。

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介入＋清创

紧急治疗成功保腿

根据造影反馈的情况，黑龙江远东心脑血管医院血管外科副主任李士勇及其手术团队，对谢大爷腐烂的小腿进行了介入和清创治疗。由于谢大爷有过下肢支架手术史，所以情况十分棘手。
 

▲李士勇副主任（左）及团队在手术中
“患者是主髂动脉闭塞的一个病变。右侧的这个髂动脉以及腹主动脉，做了一个支架植入的处理，我们在选择这个手术入路的过程中，相对来说不太好选择。这个患者整个左侧的肱动脉，相对来说也是比较细的，股动脉这一块还有狭窄的情况。所以，我们也是选择了进肱动脉的一个入路，这样对于我们实施支架植入术，可能存在着一定的挑战。”情况虽然棘手，但李士勇副主任及其团队凭借精湛的医术顺利完成了手术。

“支架支上腿就热乎了，手术也不疼。腿上的肉也长得差不多了，剩下的就是回家养了。”谢大爷老伴激动的说。
 
为什么会出现下肢动脉硬化闭塞症，李士勇医生做了如下解释：

流行病学调查显示吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化性闭塞症的危险因素。其中吸烟与糖尿病的危害最大，二者均可使周围动脉疾病的发生率增高3～4倍，合并存在危险性更高。其次是高脂血症，尤其是血低密度脂蛋白胆固醇升高，与全身多部位动脉粥样硬化的发生密切相关。及时发现导致动脉硬化的危险因素并加以控制，能够延缓动脉硬化的进程，降低下肢动脉硬化性闭塞症的发生风险。