【远东科普】间歇性头晕？！当心，小中风后面跟着大中风！

东北人，对努力进行康复训练的中风患者都不陌生，

小区里、公园里总能看见他们“挎筐”的身影，

其实，能在外面看到的，

反而是恢复得还不错的患者，

更多的瘫痪、致残患者，在户外是看不见的……

是时候科普一下小中风了，

毕竟它后面跟着大中风——脑梗死、脑出血。

黑龙江远东心脑血管医院业务院长、神经外科主任王智教授（原哈医大四院微创神经外科主任）提醒，请仔细询问家里的老人，有没有出现过以下情况，尤其是一过性的……

●眩晕；

●一过性黑矇（突然出现眼前一黑，很快就恢复了）；

●复视（看东西重影）；

●双眼视力障碍（看东西模糊）；

●平衡障碍（站不稳、走路歪歪扭扭、容易跌倒等）；

●语言障碍（说话不清楚、听不懂别人说话等）；

●吞咽困难；

●偏身感觉障碍（手脚麻木等）。

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高度警觉

小中风后跟着大中风

小中风即短暂性脑缺血发作，简称 TIA，指由于局部的大脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能障碍，症状如上。

由于TIA症状比较轻微，经常是一过性的，很容易被忽视。

出现短暂性脑缺血发作的人，更易在短期内发生中风（脑梗死）。

如果出现小中风时能及时查明病因，对症治疗，那么就可以有效降低中风风险。

77岁的李大娘，就是这样一位幸运的患者。

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头晕

颈内动脉狭窄导致大脑缺血

李大娘出现小中风一个月了，主要表现为头晕、走路不稳，“我今年77了，以前身体可好了。就这一个月脑袋总迷糊，也说不上多严重，一阵阵的。迷糊劲儿一上来，我就躺炕上不下地了。吃药不管事。血压高的时候一百四五，低的时候一百二三，降压药一直吃着，也不知道是怎么回事。头晕的时候走路也不行。”

李大娘的儿子觉得有必要好好查一下，于是带着李大娘来到了黑龙江远东心脑血管医院。

全脑血管造影示：右侧颈内动脉起始处重度狭窄。

结合造影、压颈试验等相关检查，王智院长团队判断患者间歇性头晕及走路不稳的症状主要由右侧颈内动脉重度狭窄所致。

查清了病因，下一步就是治疗。

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神经介入治疗

脑保护伞下颈动脉支架植入术

王智院长手术团队为李大娘实施了脑保护伞下颈动脉支架植入术，“穿刺后，在导丝引导下到达病变血管。采用保护伞装置，用以拦截后续球囊扩张及支架植入过程中破裂脱落的斑块，避免出现远端栓塞。接着使用球囊对颈内动脉狭窄段进行扩张，让其基本达到正常血管的管径。再采用同轴导管技术借助保护装置的导丝将支架输送到狭窄处释放，植入的支架完全覆盖病变段，将斑块这些‘垃圾’完全压在支架下。植入支架后，保护伞拦截的斑块随保护伞一起撤出体外。术后，患者颈内动脉达到了正常血流的状态。”
 
▲神经外科王智院长团队在手术中
堵塞的颈内动脉疏通后，大脑的供血又充足了，李大娘的头也不晕了，最明显的是她的睡眠质量好了很多，“在医院睡得比在家都好，比没得病之前还好。”

颈动脉，是将携带氧气的血液，由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。

颈动脉狭窄会导致大脑供血供氧不足，这是患者头晕的根源。

“植入支架后，不但缓解了症状，更重要的是预防了患者未来脑梗死的风险。”王智院长说。