【远东科普】不愿手术，恐会截肢！手术之后，“腿好了，不疼不麻，接着溜达！”

“就我这腿，不有病的时候，我盯着出去溜达。”

潘阿姨家在黑龙江省大庆市肇州县，今年已经85岁高龄，平时最喜欢出门遛弯。

可有天晚上吃饭的时候，左腿忽然就麻了，紧接着整个小腿开始疼了起来。

检查后，确诊为下肢动脉栓塞，当地医生建议手术。

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什么是下肢动脉栓塞？

下肢动脉栓塞，是栓子自心脏、近侧动脉壁脱落后进入动脉，被血流推向远侧，阻塞下肢动脉血流，导致下肢缺血甚至坏死的病理过程，是血管外科较常见的疾病之一。

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不想轻易动手术

可病情严重恐有截肢风险

“我说我不能轻易动手术，我得好好了解了解。”

潘阿姨当了一辈子的老师，面对很多事情都保持着严谨的态度。加上自身年纪太大，对做手术这件事情多少有些抗拒，所以想回家看看情况再说。然而，回到家后潘阿姨的左腿越来越疼，甚至小腿开始发紫，整条小腿也变得又硬又凉，膝盖往下像是木棍一样。

潘阿姨意识到左腿的病情不能再拖下去了，于是在老邻居的介绍下来到省会，前往黑龙江远东心脑血管医院寻求进一步治疗。

刚到远东医院的时候，潘阿姨已经无法正常行走，是被家人架着进来的。在经过相关影像学检查后，双下肢动脉CTA检查回报提示：潘阿姨双下肢动脉多发阶段性狭窄、闭塞，以左下肢动脉血管为著，手术已经迫在眉睫，否则会有截肢风险。

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下肢动脉栓塞有多可怕？

下肢动脉栓塞患者，可出现远端肢体持续性疼痛、苍白、无脉、感觉异常、麻痹（运动障碍）症状，这五个症状被称作5P征。一旦出现其中症状，及时手术取出血栓是治疗关键，若治疗不及时会导致肢体坏死，甚至危及生命！

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剥脱+取栓+扩张

打通血管保住腿

术中，根据造影反馈的情况，黑龙江远东心脑血管医院血管外科副主任李士勇及其手术团队首先对潘阿姨左股总动脉增生硬化内膜进行仔细完整的剥脱。
 
▲李士勇副主任（左）及团队在手术中
随后分别置入导管至左股深动脉及左股浅动脉，取出栓塞点的机化变硬血栓。最后，使用球囊导管对左股动脉狭窄处进行扩张。经造影提示：潘阿姨左股浅动脉、左腘动脉显影良好；左胫前动脉、左腓动脉及左胫后动脉可显影，手术成功，潘阿姨也不用再担心截肢的风险。

“哎呀，我现在特别高兴！管咋地我这腿是好了，不堵了也不疼了，等我出院后再自己溜达溜达、锻炼锻炼，腿就越来越好了！”手术后的潘阿姨很是开心，想到自己以后又可以遛弯了，脸上挂满了笑容。
 
为什么会出现下肢动脉栓塞，李士勇医生做了如下解释：

据统计，大约有80%-90%的下肢动脉栓塞的栓子来源于心血管疾病，最常见的原因是房颤，而随着动脉硬化患者发病率的增高，由冠心病导致的动脉栓塞比例也在逐渐上升。而下肢动脉栓塞作为一种临床常见的突发的急症，可以导致下肢肢体坏死。动脉血液从心脏流出，需要到达人身体各处为机体供血，心脏或血管的栓子脱落后会随血液流动，当流动到下肢动脉某个部位时，突然出现卡塞，就会导致下肢动脉急性缺血，就好像是管道被突然卡住，血液不能流通。