【远东科普】88岁老人爬着出门求救，一个电话，一台手术，保住腿保住命

老人是爬着出来求救的。

幸亏有个好邻居。

“我邻居叫赵燕，犯病那天，老闺女回家了，屋里就我自己。当时腿疼得厉害，实在是受不了了，我就从床上一点点挪到地上，连跪带爬到了门口，使劲儿够门把手才把门打开。敲对门，正好赵燕在家，我说你赶紧帮我打个电话，叫我闺女快回来。不大会儿，孩子们就回来了，把我拉到县医院。之前好几年，我腿总抽筋，说抽就抽，打针、吃药、补钙都不好使。那天腿还真没抽筋，就是又肿又疼，要把我疼死了。”

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88岁高龄

保守治疗，还是手术

老人姓高，88周岁，虚岁快90了。为了寻求更好的治疗，从当地医院辗转到哈尔滨，连夜急诊入院。

接诊的是黑龙江远东心脑血管医院血管外科副主任李士勇医生。

在当地医院经下肢彩超，老人被诊断为左下肢动脉闭塞，到远东医院时老人已经出现了5P征。
 
5P征是肢体动脉栓塞或血栓形成时，因急性缺血表现出来的典型症状及体征，包括持续性疼痛、患肢苍白、无脉、感觉异常、麻痹（运动障碍）。以上5个症状和体征的英文单词首字母为P，故称5P征。

李士勇医生建议尽快手术，但患者家属觉得老人已近90岁，心脏又不好，坚持选择保守治疗。

可保守治疗并未让老人的症状好转，老人自己选择了手术，“动手术吧，死就死，活就活，都这么大岁数了。”

子女们也统一了意见，放弃保守治疗，手术。

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既有栓塞又有血栓

探查取栓+球扩+支架置入

下肢动脉CTA提示，老人右侧股动脉管腔重度狭窄，左侧股动脉闭塞，右侧股深动脉部分管腔闭塞，左侧腘动脉部分管腔闭塞，双侧胫前动脉、双侧胫后动脉、双侧腓动脉纤细、部分管腔闭塞。

术中，李士勇医生、宋阜鸿医生手术团队取出了一条条发黑的血栓，又果断进行了支架置入，打通了老人堵塞的下肢血管。

老人亲眼看到了约25厘米长的机化变硬血栓。
 
▲术中取出约25厘米长的机化变硬血栓
手术效果在术后马上显现，子女们发现老人的腿脚是热乎的，“原先脚面拔凉拔凉，像冰似的”。

最明显的是解决了老人腿疼的问题，“动完手术这可挺好的，不那么疼了，疼的时候那滋味可难受了。”

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高龄手术有风险

但对李士勇医生团队并不难

照顾老人的子女说，平时老人小腿以下也经常疼、麻、木、凉，总抽筋，基本不下楼，只在屋里短距离走一走。

全家人都以为是缺钙引起的，再加上年龄大了，谁也没想到是下肢血管堵了。

快90岁的老人，下肢动脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症，血管管腔条件比较差，既往又有心衰病史，所以术中李士勇医生、宋阜鸿医生手术团队格外注意钾离子的变化，多次采用血气检查，给予药物处理，防止高钾血症的出现，防止老人心脏骤停。

手术全程近一小时，过程是顺利的，结果是好的。

老人的子女前段时间还给李士勇医生打电话：“老太太多亏有你，要不是你，我家老太太可能就没命了！”