【远东科普】站一会就麻了，走一会就瘸了，警惕下肢动脉硬化闭塞症！微创介入手术让血管瞬时打通

“通则不痛，痛则不通”，这句话很好地诠释了下肢动脉硬化闭塞症的特点。老年人如果长期腿脚冰凉、麻木感、容易抽筋、走路小腿酸疼，很可能腿部血管堵了。

家住哈尔滨市南岗区的苗阿姨，今年59岁，有糖尿病和高血压，5年前曾患脑梗，平时活动能力不佳，持续5年的腿部凉麻，以为是糖尿病和脑梗的并发症。直到两个月前，苗阿姨腿疼得整宿睡不着觉，脚部还出现破溃不愈的伤口，于是来到了黑龙江远东心脑血管医院，经影像学检查，查出下肢动脉硬化闭塞症。

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                                        局麻无痛+微创介入

                                            血管瞬时打通

黑龙江远东心脑血管医院，血管外科副主任李士勇医生及其团队为苗阿姨做了右下肢动脉造影术+药物涂层球囊扩张术。“手术是局部麻醉，做的时候，腿就像水雷炸开一样，血液呼噜一下就涌下来了，腿马上就感觉到热了”。这种瞬时见效的情况着实让苗阿姨没想到。
 
▲李士勇副主任（左）和宋阜鸿副主任（右）在手术中

药物涂层球囊扩张术，是近几年推广起来的新型介入治疗方法，通过一根细细的导丝，使有药物涂层的球囊进入血管后迅速到达病变部位，通过缓慢扩张血管并释放药物，使药物与血管内膜紧密贴合，因释放的药物具有高度亲脂性，能长时间滞留在内膜组织中，可持续抑制血管内再次增生，提高扩张的血管不再回弹、不再狭窄的概率，有效地提升血管长期通畅率，体内不留任何异物，术后服药周期也会缩短。

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                                     下肢动脉硬化闭塞症

                                        什么时候必须手术

苗阿姨有高血压、糖尿病，右腿持续的凉麻、酸疼，尤其近两个月，晚上腿疼的整宿睡不着觉，血压一度飙升至269mmHg（毫米汞柱），身体进入了非常危险的“恶性循环”。“一直以为是脑梗来的，后来发现脚尖变黑了，脚跟裂口也一直不好，后来真害怕了，就来了远东医院，手术当晚就睡了一整宿，腿不凉不疼了，血糖血压也都降下来了”。
 
▲苗阿姨因下肢动脉硬化闭塞症导致破口不愈合

那么下肢动脉硬化闭塞症，什么时候必须做手术？

黑龙江远东心脑血管医院，血管外科副主任李士勇医生说：“可以很明确的是，如果病人已经在不走路的时候，腿都会痛，或者晚上睡觉的时候脚也会痛，或者脚部已经出现了缺血性的破溃溃疡，那这个时候必须手术，因为这时，单纯的药物治疗，已经没有办法避免缺血和坏死的发展了”。

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                                               三个“误以为”

                               会耽误下肢动脉硬化闭塞症的治疗

老年患者腿疼，误以为“人老腿先老”。

糖尿病患者腿疼，误以为“糖尿病足”。

肥胖人群腿疼，误以为“负重压力大”。

这里的腿疼，初期表现为腿脚发凉、麻木、抽筋；中期会出现走百十米后，小腿肌肉酸疼，必须停下休息才能缓解；后期会出现体息时疼痛，尤其在夜间入睡时更重。进入疾病晚期，脚上即使只有一点破损也很难愈合，下肢逐渐出现坏死，严重时甚至危及生命，最终只能截肢。

所有的“误以为”不如提早检查来的高效，尤其下肢动脉硬化闭塞症的高发人群——长期吸烟者，糖尿病、三高患者，缺乏运动、肥胖者，冠心病患者，初期发现还可以药物治疗，中晚期既影响生活质量，还会形成不可逆的恶化。