【远东技术】血栓来临，手脚先知！沉默的杀手——深静脉血栓

当有一天 突然走不了路

如此凶险的下肢深静脉血栓，完全出乎徐先生预料。一周前，左下肢肿痛、行走乏力，走不了多远的徐先生，以为自己只是静脉曲张加重，只是虚弱，毕竟不久前他刚做完膀胱手术。没想到短短数日后，他的左下肢肿得更厉害了，还硬得像“木板”，且颜色深紫，脚也失去了温度，伴随剧烈疼痛。无法忍受的徐先生，在家人陪伴下，从黑龙江省绥化市安庆县紧急前往哈尔滨就诊。

确实与静脉曲张相关
急诊入院的徐先生，第一时间坐上了导诊推来的轮椅，他左腿几乎失去知觉，走不了路。徐先生在医护人员的护送下紧急进行各项检查，急诊时便明确了诊断——下肢深静脉血栓形成。
其实，徐先生一开始的判断也没错，他这次发病确实与静脉曲张有关。黑龙江远东心脑血管医院副院长、血管外科学科带头人、血管外科主任（原黑龙江省医院周围血管外科主任）刘丽教授解释说：“静脉曲张是发生在浅静脉的病变，而腿的深处还有深静脉。血液正是通过浅静脉汇入深静脉，然后流回心脏的。如果静脉曲张长期没有得到有效控制，静脉血液就会在下肢深静脉血管内凝结，形成深静脉血栓，但并不是说静脉曲张都会导致下肢深静脉血栓。”
左腿像“板子”一样
为什么说下肢深静脉血栓十分凶险？原因很简单，血栓是可能脱落，随血液游走的。如果沿静脉流至心脏，再从心脏流入肺动脉，就会造成肺栓塞。肺动脉离心脏很近，容血量比体动脉少很多，一旦堵塞，心脏内压力急剧升高，心脏会迅速发生衰竭，导致猝死。
此外，肺动脉堵塞，血液不能流入肺泡，无法完成气体交换，血液中氧气含量会急剧下降，导致呼吸功能衰竭，也就是说，人很快会被憋死。
 
▲刘丽教授（右）及其团队为患者手术
好在，刘丽教授及时为徐先生做了骼静脉支架置入术、骼静脉球囊血管成形术、下肢静脉置管溶栓术。徐先生几乎被血栓“堵死”的左下肢，血流恢复通畅，避免了发生肺栓塞等严重后果，术后第二天即可下床行走。
一切都有征兆
血栓不是突然出现的，一切都有征兆。在剧烈疼痛出现前，徐先生的腿就已经肿了。两只脚或两条腿水肿程度不一致，或者一侧不肿一侧肿，往往就是下肢深静脉血栓的表现。
另外，除静脉曲张，徐先生突发下肢深静脉血栓也不排除与他膀胱术后一直卧床有关。血流淤滞、血液高凝状态以及静脉壁损伤是下肢深静脉血栓的三大诱因。
 
刘丽教授指出，久坐、长期卧床人群或老年人往往运动量少，血流速度慢，再叠加喝水少等因素，就容易出现血液在腿部深静脉的凝聚，形成血凝块阻塞管腔，从而出现一系列症状。