【远东技术】“胸闷、上不来气、说话都累、一点劲儿都没有”，支架球囊齐上阵 挽救患者堵塞冠脉

                                                                                                              为心脏提供“动力”的三条大血管叫冠脉，两条在左（前降支、回旋支），一条在右。受年龄和生活习惯等因素影响，这三条血管很容易出现狭窄，甚至堵塞，这就是冠心病的成因。这次住进黑龙江远东心脑血管医院心脏内科病房的患者王淑玲，出问题的就是左回旋支和右冠脉。

就诊信号：胸闷气短说话累

来自黑龙江省绥化市兰西县的患者王女士说话有气无力，“胸闷、后背疼、上不来气、说话都累、一点劲儿都没有，连楼都下不了”。王女士出现胸闷的症状已经一年了，经完善检查，在黑龙江远东心脑血管医院确诊为冠心病。医院副院长、心脏内科学科带头人、心脏内科主任（原哈医大一院心脏内科主任）刘和平教授为王女士成功实施了回旋支严重狭窄药物球囊扩张术，同时严重狭窄的右冠脉成功置入了两枚药物涂层支架。术后，王女士的症状逐渐缓解。
从诊疗实践看，疾病的发展有渐进过程，但大多数患者一经发现就已经到了需要手术的地步，甚至已经失去了治疗机会。在此，刘和平教授提醒像王女士一样总觉得胸闷、上不来气，一点力气都没有的患者，尽早就医，不要等到血管堵塞完全了再去医院！                                                                                                 

 
冠脉堵塞：支架、球囊区别在哪

同样是冠脉堵塞，为什么王女士既用了支架，又用了球囊呢？刘和平教授介绍，血管发生狭窄后，有两种治疗方法，一种是置入支架，当血管的病变非常长、严重弥漫，或者经过预处理后血管有了明显的夹层，这种情况就需要用一个强有力的支撑，也就是支架把血管支撑起来。支架上有药物涂层，能拮抗血小板凝集，尽可能避免血管再狭窄。另一种方法是让有药物涂层的球囊“走”到血管狭窄的地方将球囊打开，让药物在局部狭窄处快速吸收，然后把球囊抽瘪，再将球囊取出，血管狭窄的地方仅留下一些药物成分，这种治疗方法适用于曾经放过支架，而且支架里又发生了再次狭窄或有分叉病变不适合放支架的患者。像王女士之前就是放过支架的。

 
避免再狭窄：把精力放在预防上

为了避免血管再狭窄，刘和平教授建议，不管采用哪种方式疏通堵塞的血管，术后除了经医嘱服用药物外，还要把精力放在预防上，戒烟或不吸二手烟；安排好一日三餐，低脂低胆固醇，少食肥腻，少吃盐；根据体质选择适合自己的能坚持的运动方式，量力而行；注意保持情绪稳定，乐观、豁达。