【远东技术】吞咽阻塞难倒六旬老人，微创助力解决“吃饭”难题

对于老百姓来说，吃是天大的事，俗话说民以食为天，但有些疾病会导致人们食不下咽，吃什么吐什么，甚至喝水都很困难。近日，黑龙江远东心脑血管医院就收治了这样一位患者，经微创治疗现在已经可以自主进食，阻塞感也随之消失。

今年68岁的张智六个月前开始出现吞咽困难、反酸、上腹部不适伴有阻塞感。大到吃饭喝水，小到吞咽唾液都是问题，吃什么吐什么基本是常态，在多家医院、诊所、消化内科几经波折后，均无法解决其吃饭喝水问题。长期的禁食、呕吐使患者及家属苦不堪言。经多方打听黑龙江远东心脑血管医院可以解决他的难题，遂与家人来院就诊。

为张智接诊的是,黑龙江远东心脑血管医院介入科孙政育主任，经过细致地检查发现张智咽困难是食管占位所导致，因为长期无法正常进食，张智被折磨的营养不良，精神状态也不是很好。随即，孙政育主任及其团队对张智的病情展开了讨论。

考虑老人年事已高并有脑梗病史，已经无法再次承受手术风险，如果靠插胃管肠内营养，整天带着个管子，既无法从根本上解决问题，又增加了患者的痛苦。最终决定采取“食道支架置入术”作为治疗方案。

术中，孙政育主任运用导丝导引下将导管进入胃内造影见胃腔显影，交换导丝后，拔出导管，沿导丝在食道狭窄闭塞处置入食道支架，置入后造影见支架内造影剂通过顺利，手术宣告成功。术后老人身体恢复良好，再未出现过进食呕吐的情况，进食梗阻感也得到了明显改善，顺利康复出院。

微创治疗食管占位的优势

孙政育主任介绍，食道支架置入术是食道恶性狭窄的姑息性治疗方法，不需要开刀，只需要通过人体正常腔道，在DSA引导下通过一根导丝将支架放置到梗阻部位，就可在堵塞的腔道中撑开一条生命通道，迅速缓解梗阻症状，改善生活质量，且具有创伤小、疗效高、风险低、并发症少、住院时间短等优点。

哪些人适用于食道支架置入术

1.无法手术切除的食管恶性梗阻；

2.食管气管瘘；

3.食管穿孔；

4.纵隔恶性肿瘤导致食管外压性梗阻；

5.食管癌术后恶性吻合口瘘。

根治性切除是食管占位的标准外科术式，但70%的患者就诊时已为中晚期，失去根治性手术的机会。食道支架置入术的治疗，能快速缓解患者进食，提高患者生活质量，延长生命提供了有效的治疗方法。