【远东技术】甲状腺结节压迫气管呼吸难，成功切除“鸽子蛋”助其顺畅呼吸

“谢谢李景瑞主任，总算是能畅快呼吸了”，近日，黑龙江远东心脑血管医院普外科学科带头人、普外科主任（原黑龙江省医院普外科主任）李景瑞教授，成功为一名甲状腺结节患者切除了约鸽子蛋大小的囊性肿物，帮助患者解决了疾病的困扰。
65岁的王才平日就感到颈部有点不舒服，呼吸不太顺畅，近日这些症状越来越严重，连弯腰系鞋带都觉得呼吸困难。以为是肺部疾病的王才赶紧去查了肺部CT。这不查不知道，一查吓一跳，他的双侧甲状腺肿大已经接近“鸽子蛋”大小，出现了气管、食管的压迫症状，严重影响了王才的呼吸和吞咽功能。为求进一步治疗，王才慕名来到了黑龙江远东心脑血管医院。
经过李景瑞教授的细致检查，为其诊断为甲状腺结节，外科手术指征明确，医生与患者沟通同意后，安排患者入院并择期手术。由于肿块占位较大压迫气管，为了减少手术风险，并在保证切除彻底性基础上，最大程度保留正常组织及功能，李景瑞教授团队术前认真组织讨论，为王才精心设计手术方案。术中团队默契配合，精细操作，顺利为王才切除了鸽子蛋大小的囊性肿物，术后精心护理，患者康复顺利，声音洪亮，呼吸顺畅，没有出现并发症，目前王才已康复出院。李景瑞教授表示，大多数甲状腺结节是没有临床症状的，多通过甲状腺彩超被发现。根据每个患者的病理类型不同，表现症状也不完全一样。随着病情的发展，较大的甲状腺结节可压迫周围的气管、食管、喉返神经，引起呼吸不畅、吞咽困难或声音嘶哑等。
李景瑞教授指出，有些患者一旦确诊甲状腺结节，最担心的问题就是这个结节是不是癌。事实上，尽管临床上甲状腺结节的检出率很高，但是只有5%的甲状腺结节是甲状腺癌，但仍需要定期复查。良性的甲状腺结节，如果体积不大，一般不需要特别治疗，只需要定期进行彩超复查即可。较大的良性结节，也可能根据专科医生的建议进行相关外科处理，疑似恶性的甲状腺结节则需要进一步明确诊断。

李景瑞教授提醒，甲状腺癌发病率的上升的原因目前还尚无定论，一般认为单一因素无法解释这一现象，需关注个体化、环境及医疗相关因素的共同作用。所以建议有特定基因突变、有既往头颈部辐射史、已经有甲状腺结节有进展等人群定期体检，做到早发现、早治疗。