【远东技术】动脉瘤破裂命悬一线，紧急施救上演生死时速

　　颅内动脉瘤是严重危害人类健康的脑血管疾病，一旦破裂死亡率非常高，被称为大脑里的“不定时炸弹”，因为它像一个“气球”生长在动脉壁上，随时都有可能破裂，导致病人死亡。近日，黑龙江远东心脑血管医院神经外科与多学科协作“闯关”，为一例颅内动脉瘤破裂患者成功“拆弹”。

　　青冈县的于女士，十余天前突然出现头晕、头痛、恶心的症状。“我以为是感冒就没当回事，吃了点感冒药缓解不少。”于女士说，症状得到好转，她依旧忙着家里的农活。

　　过了几天，于女士在午饭后觉得身体不舒服，就躺在床上休息。“刚躺下一会就开始吐。”于女士的爱人说，她说头痛还恶心，随后便开始呕吐，嘴角流口水，眼睛睁不开，人也有些糊涂。突如其来的状况让于女士的爱人惊慌失措，马上打车来到当地医院，医生检查后建议到哈市的医院进行手术治疗。

　　于女士在家人的陪同下，慕名来到黑龙江远东心脑血管医院就诊。负责接诊的神经外科主任王琳玺介绍，患者入院前突发剧烈头痛，恶心呕吐，继而出现意识不清。经CT检查明确为蛛网膜下腔出血，考虑为颅内动脉瘤破裂出血，患者情况危急，立刻将患者情况汇报科室并为其办理入院。

　　黑龙江远东心脑血管医院副院长、神经外科学科带头人、卒中中心主任(原哈医大三院神经外科主任)张学新教授了解情况后，快速启动应急机制，为患者开通绿色通道，协调重症医学科、麻醉科等相关科室迅速集结，为患者紧急“拆弹”。

　　神经外科学科带头人张学新教授说，“患者颅内暗藏的'炸弹'已经引爆了。面对如此凶险的病情，必须准确而快速进行介入治疗。抢一分钟，就争一分希望;多一份准备，就增一份把握。”

　　这是一场生命与时间的赛跑。患者完善各项术前准备后，此时的她开始出现嗜睡，命悬一线。时间就是生命，张学新教授团队决定立即为其实施动脉瘤栓塞术。

　　术中取左侧股动脉为穿刺点，全麻满意后，成功后置入动脉鞘，配合导丝将导管置于右侧颈内动脉岩骨段，造影显示右侧后交通动脉动脉瘤大小约5*4*3mm。利用微导丝引导，在血管内“翻山越岭”，到达颅内“病变”，然后输送释放弹簧圈，顺利栓塞破裂出血的动脉瘤，全脑造影未见血管缺失，保护了患者分支血管的功能，成功解除危机。手术顺利完成，患者各项生命体征平稳。

　　张学新教授介绍，动脉瘤是一种高死亡率的疾病，多发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的手要病因，这类疾病的发生往往会导致患者的病情迅速加重造成死亡。相较于以往的传统开颅手术，介入栓塞只需动脉穿刺一个直径约3mm的小口，不需开颅，创伤小，降低并发症发生率，术后恢复快，其效果优于开颅夹闭手术治疗效果，已成为颅内动脉瘤治疗的主流方法。