【远东技术】“腿梗”来袭寸步难行，介入技术“打通”闭塞血流再通

　　家住哈尔滨市南岗区的刘女士今年78岁，半年前双腿开始出现麻、凉、疼症状，日常起居只能在床上进行。这看似不起眼的腿疼，却让老人彻底失去了行走能力，儿女们看着老人状态一天不如一天更是心急如焚，也顾不上老人的执拗，坚决入院治疗。通过多方打听，来到了黑龙江远东心脑血管医院。

　　为刘女士诊治的是黑龙江远东心脑血管医院副院长、周围血管科学科带头人、周围血管科主任刘丽教授，综合检查结果，患者被确诊为下肢动脉硬化闭塞症。考虑到患者年事已高并有其它疾病史，身体无法承受传统手术所带来的风险，刘教授为其制定了介入治疗方案，即下肢动脉球囊扩张术进行手术。

　　手术穿刺双侧股总动脉，经导管造影示：左侧胫前动脉近中段纤细、远段无显影，左腓动脉全程纤细;右侧胫前动脉近段纤细、中远段无显影，右腓动脉纤细，远段无显影，右胫后动脉血流通畅，中远段闭塞。

　　在导丝、导管配合下引入与目标血管匹配的球囊导管，对下肢双侧血管进行扩张，成功开通血管闭塞段，术后造影显示两侧肢体动脉血流通畅，手术成功。患者皮温明显升高，疼痛消失。翌日，卧床半年已久的刘女士体验到了久违自主行走的喜悦。

介入治疗可作为

下肢动脉硬化闭塞症首选手术方式

　　下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化集中在下肢的表现，因此生活方式干预和药物治疗是该病治疗的基础。当药物治疗无法改善患者症状和运动功能时，就需要选择下肢动脉血运重建治疗。我国约1.9%的患者接受了血运重建，据此估测实施血运重建的例数大约为86万。血运重建治疗主要可分为介入治疗和外科手术治疗两种方式。

　　通过长期临床观察发现，传统开放手术创伤大、手术时间长、恢复时间也长，同时对病人身体状况要求高。相比传统开放手术，介入微创手术可通过穿刺股动脉建立通路，利用导丝、导管通过闭塞血管，行斑块血栓清除、球囊扩张支架置入，创伤小，恢复快，对患者身体一般状况要求低。因此，介入治疗因其良好的安全性和有效性逐渐成为下肢动脉硬化闭塞症的主流治疗方式。

　　刘丽教授介绍，在临床工作中，经常会看到一些下肢动脉硬化闭塞症的患者长期得不到正确诊断和治疗，病情日益加重最后发展到肢体疼痛、坏死，最终不得不截肢，严重影响了生活质量。严峻的现实提醒人们，尤其是中老年朋友，重视下肢动脉硬化闭塞症，及时到正规医院就诊，早日发现、早日治疗，以避免不可挽回的损失。