经皮经肝穿刺脓肿引流术治疗肝脓肿,“一招”抽出脓汁还72岁患者健康肝
1年前
医生在孙先生乒乓球大小的肝脓肿中,抽吸出小半管约150ml的脓汁,黄褐色的浓稠汁液铺满了整个盆底。对于黑龙江远东心脑血管医院介入科的医生来说,这样的介入手术他们已轻车熟路。
但对于患者孙先生来说,肝脓肿的“消除”彻底将他从不明原因的发烧中解救出来,术后孙先生哽咽地说道:“感谢远东医院把我的命给救了!”
从孙先生肝脏,抽出约150ml的脓汁
突发急性肝脓肿
引起高烧后患无穷
近日,72岁的孙先生在黑龙江远东心脑血管医院泌尿外科住院期间,频繁地出现发热症状,用家属的话来说:“发烧时眼睛都是红的。”一开始以为是普通的发烧,经过一周的抗炎治疗,39℃的高热反反复复,并没有好转的迹象。无明显诱因持续发烧症状让医生们打起了十二分精神,经过专家会诊,孙先生以“肝脓肿”转入了介入科。
黑龙江远东心脑血管医院介入科主任孙政育介绍,肝脓肿是在化脓菌的作用下发生的肝组织局性化脓性炎症。患者可能出现发热、寒战、盗汗、不适、恶心或呕吐、右肩疼痛、右上腹疼痛、咳嗽、呼吸困难、厌食或近期不明原因的体重减轻等症状。约90%的患者会发热,患者孙先生就出现了发热的症状,如果得不到控制,那么病变会发展扩散并侵犯周围的组织形成继发性脓肿,侵入血液循环形成全身性脓毒血症。由于常规的静脉抗生素治疗疗效甚微,孙政育主任选择采取经皮经肝穿刺脓肿引流术。
孙主任实施经皮经肝穿刺脓肿引流术
介入技术抽出脓汁
还其正常肝功能
在超声的帮助下,孙政育主任首先确定患者体表穿刺的位点,经局部麻醉后,用穿刺针逐层穿过肝脏包膜穿刺肝右叶进入肝脓肿的脓腔内,经过穿刺针注入少量的造影剂脓肿腔就在屏幕上显现了出来,在导丝的引导下将微穿鞘送入脓腔内,成功抽吸出150ml的脓汁。孙政育主任说,手术过程中在孙先生的脓腔内注入20ml稀释后的庆大霉素,最后放置引流管将脓汁引流。术后当晚,孙先生的体温终于下降到正常温度。几天后经过检查,孙先生的脓腔已经消失,逐渐恢复正常生活、饮食。
经皮经肝穿刺脓肿引流术操作中
孙政育主任介绍经皮经肝穿刺引流并通过引流管脓肿腔内药物冲洗的治疗是肝脓肿的首选治疗方法,不仅在操作及术后护理上简单方便,最重要的是脓腔缩小闭合的速度迅速,给患者的带来的痛苦更少。
那么如何预防肝脓肿呢?
首先要提高机体的健康素质,增强机体的抗病能力,同时应尽可能避免诱发机体抵抗力降低的因素:
如大剂量化疗、放疗及长期使用免疫抑制剂;
早期治疗胆道感染性疾病或全身性原发病灶;
注意个人的饮食和生活习惯,忌食生肉等;
生活中注意缓解压力,保持心情舒畅。
一旦出现长期不规则发热伴腹痛
请及时就医。