精准实施 腹腔镜下胆囊切除术—普外科以不断创新推动医疗水平高质量发展

　　随着社会经济的发展和医疗水平的提高,人们对健康的意识越来越高，使的很多人或多或少都会参与健康体检，因此健康体检走进了更多人的生活中。家住大庆的何先生，在年前的一次体检中发现自己的身体出现了“异样”。

　　据了解，何先生于2022年初体检时通过肝胆脾增强CT检查出，胆囊壁弥漫性改变，胆总管末端多发结石。检查中还发现，胆囊炎，胆囊结石，低位胆道梗阻，肝脏多发囊肿，双肾多发囊肿。由于对于病情不够了解，平时在生活中并未出现不适，于是何先生没有立即采取治疗措施。

　　近日，在家中正在劳作的何先生突感间断性右上腹胀痛，且疼痛日益严重反复发作，自用抗炎药物缓解不明显，急剧变化的病情发展让何先生与家人惴惴不安，于当日来到黑龙江远东心脑血管医院普外科学科带头人、普外科主任李景瑞教授(原省医院普外科主任)处求助。

　　何先生与家属入院后

　　李教授接诊后，根据何先生查体、病史及辅助检查，确诊患者为“胆囊占位性病变、胆总管结石、胆囊结石伴胆囊炎”——手术指征明确。考虑到患者病情属于急性发作，经与患者及家属沟通，建议采用微创手术解决病痛。

　　结石位置

　　微创治疗在普外科治疗领域应用十分广泛，李教授介绍，微创手术是利用腹腔镜进行的微小创伤手术，只需在病人身上开1~3个0.5~1厘米个小孔，利用腹腔镜系统在可视状态下介入手术，无须传统的开放式手术，降低了对人体的伤害，减轻了患者的痛苦。手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优势，是当前外科医学发展的方向。

　　在确定手术预案后，普外科与麻醉科共同协作，为患者施行了手术。术中，李教授带领专家团队亲自操作。在腹腔镜的监视下，分别将胆囊动脉和胆囊管游离出来，近端使用Hom一Loke夹夹闭，顺行切除胆囊，其内见黄白色脓性胆汁和多枚结石。在肝十二指肠韧带内找到胆总管，用胆道镜探查发现胆总管远端有一枚约1㎝结石，较硬和多枚小结石采用钬激光碎石后取出，圆满实施了“经腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术、胆总管切开取石术”整台手术。

　　李教授带领团队亲自手术

　　随着微创医学的发展，李景瑞教授提出“以最小的代价解除患者最大的病痛”的微创外科理念。创伤最小、疼痛最轻、康复最快、美容最佳，一直是黑龙江远东心脑血管医院普外科专家团队追求的目标。相信在李教授的带领下，远东心脑血管医院普外科将继续保持不断创新，不断强大的发展原则，实现“病痛带进来，感动带出去”的近期服务目标和“实现服务现代化”的远期服务目标，不断提高人民群众获得感幸福感、安全感和对美好生活需要。