什么是冠心病？医生提醒：有几种类型的人，最容易被忽视！

2年前

　　冠心病是这些年作为一个高死亡率、高发病率的疾病，冠心病严格来说叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，因为冠状动脉是给心脏本身来供血的主要的血管，在里面内膜发生了动脉的粥样硬化，然后同时有时候还合并了严重的痉挛，这时候血管本身就狭窄，再合并痉挛就会造成管腔的堵塞，可能会造成心脏的缺血的症状。

　　有时候在急性的发病过程中，在狭窄的血管里头还可能突然形成血栓，那血栓可以导致冠状动脉血管的急性的闭塞，就是急性的心梗。所以冠心病其实根本的机制就是心脏的急性的缺血，所以也把冠心病称为缺血性的心脏病，现在来说它的高发病率实际上是跟生活方式有关，包括高脂血症的患者、高血压的患者越来越多、越来越年轻化，所以也导致了冠心病的发生率越来越高。

　　以前都说老年人、中年人能得冠心病，其实现在年轻人也有，甚至于也有年轻人30岁就发生猝死的，这些年也听说得越来越多。所以它的发生年龄很重要，但是跟生活方式包括饮食、日常的工作压力、生活习惯有关，比如说运动的多少，是不是有规律的运动，这些都有很大的关系。

　　还有就是要发现有没有其它的疾病，比如说同时合并了高血压、高脂血症、糖尿病的病人，特别是肥胖的病人，或者说长期大量吸烟的病人，都是冠心病的高危因素，这样的患者发生冠心病的几率确实是比较高的。而冠心病，常听说的是心绞痛，发生心绞痛的这一类患者，其实也包括其它的除了心绞痛以外，比如说以猝死为首发表现的，那就是猝死型的冠心病，包括其它的有的患者是首发的，表现为急性的心脏心肌梗塞，这也是一种冠心病的类型。还有一部分人会在某种突然的因素的诱发下发生急性的心梗。所以说冠心病有很多种类型，但是一般它的发病、它的危险都是有规律可循的。

　　冠心病多发于40岁以上成人，男性发病早于女性，随着人们生活水平的提高，近年来呈年轻化趋势。发病率有较显著的地区差异和城乡差别，北方省市普遍高于南方省市，城市明显高于农村(城市1.59%，农村0.48%)。

　　冠心病的临床分类

　　冠心病分为五种类型：

　　第一种是无症状性的心肌缺血，感觉不到什么，但是通过做动态或负荷试验心电图会有ST段的压低，T波倒置或低平这些心肌缺血的客观证据。

　　第二种是心绞痛有心绞痛的典型发作，一过性心肌供血不足所造成。

　　第三种就是症状严重的心肌梗死，冠状动脉闭塞导致的心肌急性缺血坏死所引起的。

　　第四种就是缺血性的心肌，病因长期性的心肌缺血导致的心肌纤维化而引起来，临床表现在心衰、心脏增大。

　　第五种就是有原发性心脏骤停而引起来的猝死。

　　冠心病的病因及发病机制

　　导致冠心病的危险因素有很多，除了年龄、遗传因素等不可控的因素外，还包括高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、吸烟等可控的因素，对这些因素进行积极防控将有助于防治冠心病。

　　冠心病的发病机制主要是，向心脏提供血液的冠状动脉壁上，由于血液中的高胆固醇和甘油三脂等物质集聚沉积逐渐形成的斑块(这个过程叫做动脉粥样硬化)，斑块积聚过多，导致管壁增厚使冠状动脉管腔不断变窄，从而部分或完全阻塞血流，使心肌无法获得足够的血液供应时，就可能会导致胸闷、胸痛或不适，称为心绞痛。心绞痛是冠心病最常见的症状。

　　此外，随着时间的推移，冠心病还可以削弱心肌，使心脏无法正常的泵血，导致心力衰竭;还可能导致不规则的心跳，也就是心律失常。更为严重的是可能引起心源性休克、心脏骤停而发生猝死。

　　冠心病的诱发因素

　　影响冠心病的危险因素有很多，主要分为传统危险因素和“新”危险因素。

　　具体包括以下几点：

　　一、长期的吸烟、酗酒，能够造成冠状动脉血管狭窄、冠状动脉痉挛，加速冠状动脉硬化的提前发生。

　　二、不规律的生活，比如经常熬夜，会加重冠状动脉痉挛及冠状动脉的内膜病变，诱发冠心病。