关于下肢静脉曲张,您了解这些吗?

2年前

  下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,约有25%-40%女性、20%男性患有静脉曲张,其典型症状为腿部皮肤出现红蓝色蜘蛛网或蚯蚓状的蜿蜒迂曲扩张血管,伴随下肢肿胀、疼痛、酸沉、无力等症状,严重的可以出现淤积性皮炎、静脉炎、静脉血栓、静脉性溃疡等并发症。

  致病因素

  人体的血液从动脉系统输送到全身,再通过静脉系统输回心脏。下肢的血液回流在腿下垂时需要克服地球引力才能回到心脏,一般是靠腿上的肌肉收缩将血液挤回心脏。为了防止血液在回流心脏时因重力而倒流回小腿,下肢静脉内每隔一段距离就会有瓣膜存在,瓣膜就像一个单向阀门,可以阻止回流心脏的血液向下倒灌。

  许多因素,比如先天薄弱、血流冲击、老化等都会影响瓣膜的功能,导致“阀门”关不紧,血液就会向下逆流倒灌,对静脉壁产生压力,出现扩张,久而久之,静脉扩张明显并迂曲,就形成静脉曲张。而长期站立、重体力劳动、怀孕、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高,加剧了血液对静脉壁的压力,更加容易出现下肢静脉曲张。

  静脉曲张最显著的症状就是腿上的迂曲的青色的静脉突起,尤其容易发生在小腿内侧。长期的静脉曲张后由于血液淤滞,有些患者皮肤会出现湿疹样皮炎,有些则表现为皮肤瘙痒、色素沉着发黑,磕碰后伤口不易愈合,愈合后也容易形成黑色的疤痕,患者总是会觉得下肢沉重不舒服,往往这种肿胀不适在早晨会轻一些,但到下午就会加重,总是在下班时觉得下肢极度疲乏。严重的静脉曲张还会出现小腿溃疡、出血等症状。

  治疗方法

  刘丽教授提醒下肢静脉曲张的治疗包括保守治疗和手术治疗,保守治疗主要是避免长久的站立或者是坐位,还有就是应用一些促进静脉回流的物理治疗的方法,包括静脉曲张袜,还有一些药物可以促进静脉回流,手术治疗现在又有这么几种,包括传统的相对微创的大隐静脉高位结扎加剥脱的手术,近几年做的比较多的就是通过激光,包括射频消融这样一类手术的办法,可以通过更加微创的方法可以得到缓解。

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周围血管外科学科带头人
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