【科普】窦性心律失常是一种正常的生理现象吗？

　　窦性心律失常是窦性周期的长度周期不同，最长周期减去最短周期的差异超过120毫秒这样就是失常。窦性心律失常见于年轻人，特别是当心率缓慢或迷走神经张力增加(例如服洋地黄或吗啡之后)。而且窦性心律失常随着年龄的增长而减少。

　　临床表现窦性心律不齐很少出现症状，但有时两次心搏之间相差较长时，可致心悸感。诊断依据：

　　1.心电图上心律是窦性心律，即P波是窦性P波。

　　2.同一导联最长P-P间隔与最短P-P间隔之差大于120毫秒。治疗原则窦性心律不齐本身一般不必治疗。活动后心率增快则消失。专家提示窦性心律不齐常见于年轻人，通常不必治疗，活动后心率增快则消失。对有症状者使用提高心率药物如阿托品、异丙肾上腺素等。

　　许多人，尤其是年轻人，在体检心电图时，往往会得到窦性心律失常的诊断。大多数人都知道心跳应该是有规律的，所以当他们听说心律失常时，许多人认为这是一种异常现象。虽然没有症状，但我们也应该到处寻求治疗，寻找专家，并希望尽快治愈疾病。但医生经常说：不需要治疗。这些人的心又鼓了起来，没有困难的疾病，无法治愈。

　　其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60―100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至受呼吸的影响。一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。

　　从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。

　　只要没有其他症状，就不需要治疗，可以正常地学习和生活。现在很多医生也注意到窦性心律失常带来的恐慌，所以他们会在诊断时写窦性心律失常。此外，精神紧张等因素也可能导致窦性心律失常。