远东案例 | 介入科采用安全微创介入技术为七旬膀胱占位老人成功缓解癌症危机

膀胱肿瘤是泌尿生殖系肿瘤中最常见的肿瘤，多数为移行上皮细胞癌，在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心，膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

腹痛血尿

七旬老人深陷膀胱癌危机！

　　王大娘今年75岁，老家在五常市，现居黑龙江大庆市。之前老人在家的时候有过腹痛的现象，并且排尿疼痛伴有血尿，女儿发现这个情况后，带老人去当地医院检查，被当地医院确诊为泌尿系结石，在治疗排石的过程中，当地医院通过腹部彩超发现老人膀胱有占位，也就是膀胱癌，建议老人去更大的医院进一步确诊和治疗，老人的女儿听说自己的母亲得了癌症，心里非常难过和害怕，马上带母亲来到哈尔滨。

　　来到哈尔滨后也咨询过一些医院，但是医生的建议都是要开刀手术，膀胱全切，考虑到母亲的高龄，女儿不想让母亲开刀遭罪，通过上网查询和向邻居打听，了解到黑龙江远东心脑血管医院有一种不用开刀就能治疗母亲膀胱占位的介入术式，多方打听，王大娘的女儿预约了远东医院介入科主任孙政育教授的专家号，希望通过不开刀的方式为母亲进行治疗。

精准断症

匠心专业解患者烦忧！

　　来到远东医院后，远东医院介入科主任孙政育教授亲自为王大娘接诊，通过详细的问诊，孙教授了解了患者的大致情况，并立即为王大娘安排彩超检查，膀胱CT检查，，并结合多项检查，最终为王大娘确诊为“中晚期膀胱癌（膀胱占位）”，情况十分严峻，需立即入院进行下一步的治疗。

 
▲  介入科主任孙政育教授

　　王大娘的女儿对孙教授表达了不想开刀治疗的意愿，表示自己的母亲现在还没有完全治愈结石，本身体弱多病，怕老人无法耐受开刀。孙教授了解家属的意愿后，为王大娘及家人推荐了微创、无痛的介入治疗方式，并耐心地为她们解释道：“微创介入的治疗方式不开刀，只需要在您的大腿根部打一个1mm的针眼，术中风险极小，也不会疼痛，是十分安全且成熟的手术方式，就能达到姑息治疗的目的。”听到孙教授这样解释后，王大娘及其家人才逐渐放下内心的顾虑，立即同意了采取介入治疗的方式进行手术。

　　王大娘入院后，孙教授为其进行更加详细的检查、以及术前评估，并根据患者的自身状况，为患者制定了安全性高、科学严谨的介入治疗方案。在经过充分的术前准备后，孙教授带领其介入团队，为王大娘实施“介入性膀胱动脉栓塞术”，术中孙教授带领的介入团队经由股动脉处入路，将微导管成功插入膀胱肿瘤的供血动脉内，施行靶血管及抗肿瘤药物的化疗栓塞术，使膀胱肿瘤组织坏死、缺血、萎缩。手术非常顺利，患者无任何不适感，安返病房。

安全微创

介入治疗小针眼解决大问题！

　　王大娘的女儿说，自己来的时候其实六神无主，不知道怎么办了，但是孙老师的建议让她心里有了底，通过和孙老师的交谈了解到孙政育教授从事介入工作近40年，经验丰富，非常擅于中晚期肿瘤的微创介入治疗，这次手术，孙教授带领介入科专家团队通过不开刀的方式为母亲“杀”死肿瘤，缓解占位危机，而且孙主任真的很细心，每天都来询问老人术后的感受，用专业的话术让她和家人十分踏实，非常感谢远东医院和孙政育教授。

 
▲  王大娘的女儿照顾术后的王大娘

 
▲  孙教授在查房时与王大娘亲切交谈

　　据黑龙江远东心脑血管医院介入科主任孙政育教授介绍，膀胱癌患者中约有75%~78%患有血尿，多呈无痛性或间歇性，血尿多是由于肿瘤破溃或侵蚀破坏膀胱血管所致，膀胱癌的血尿一般为全程肉眼血尿，即整个排尿过程中尿都呈现血色，王大娘的膀胱癌属中晚期，且年事较高，不适合再进行膀胱全切手术了，如果不治疗的话王大娘血尿不断，下腹持续疼痛，生活质量非常低，我们通过不开刀的介入治疗，让患者的生存寿命和生存质量提升，这种方式是肿瘤靶向给药，把肿瘤供血动脉完全栓塞住，相当于“药”死肿瘤细胞，“饿”死肿瘤细胞，患者术后效果很好，症状消失，笑容也再度重现了。

　　微创介入治疗相对于传统手术的优势在于：局部给药，没经过全身的肝脏代谢，只是把高浓度的药物灌注在肿瘤的供血动脉内，在这个过程中栓塞肿瘤供血动脉，比较适合中晚期、高龄肿瘤患者，无法耐受化疗痛苦的老人，虽然是一种姑息治疗，但在某种程度上可以和开刀手术的效果相媲美。

　　孙教授提醒：无痛性血尿是膀胱肿瘤最主要的征兆，几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。若能抓住这一信号，及时去医院进行检查，就能做到早期发现、早期治疗，会取得较好的疗效。一旦确诊，医生会根据临床疾病的分期选择不同的治疗方式，为各期肿瘤患者选择到最适合的治疗方式。