远东技术 | 我院普外科开展首例“经腋窝入路腔镜下无充气甲状腺癌根治性切除术”，让切口“隐身”，让效果“升级”

　近日，黑龙江远东心脑血管医院普外科团队成功开展首例“经腋窝入路腔镜下无充气甲状腺癌根治性切除术”，它将切口完美地“隐身”在腋下，使得术后颈部无痕。这项技术填补了远东医院“经腋窝入路腔镜下无充气甲状腺癌根治性切除术”技术的空白，该技术在省内处于领先地位，在为广大甲状腺疾病患者解决病痛的同时，又兼顾了“美”的需求，受到患者好评。

人到中年
甲状腺结节“找上门”

　　患者李女士来自黑龙江绥化市，今年38岁，一年前在当地医院体检时查出患有甲状腺结节，医生建议定期复查，这期间李女士偶尔会有声音嘶哑和进食哽咽感，手摸脖颈有肿物感，无呼吸困难饮水呛咳等影响正常生活的表现，所以一直没有予以正规治疗，今年又到了李女士该复查的时间了，通过咨询，了解到黑龙江远东心脑血管医院超声科实力强大，普外科对于甲状腺结节的治疗经验丰富，李女士特意和家人来到了远东医院，希望让专家看看自己的甲状腺结节到底需不需要手术。

 
▲  图片来源于网络

安全、微创、美观、颈部无瘢痕
“经腋窝入路腔镜下无充气甲状腺癌根治性切除术”

　　来到远东医院后，普外科于彦庆主任为李女士接诊，经过甲状腺超声显示，李女士“甲状腺右侧叶实性结节（TI-RADS IVa类）”，鉴于李女士的结节有癌变倾向，适合采取进一步治疗，于主任建议李女士入院进行下一步的诊治。

　　一听要住院，李女士顿时慌了，她既担心肿物又害怕手术，自己还年轻，肿物有好几厘米那么大，做手术岂不是要在脖子上留个很长的刀疤？

　　了解李女士的顾虑后，于主任为她和家属推荐了远东医院省内先进的技术微创“经腋窝入路腔镜下无充气甲状腺癌根治性切除术”，是在腋下皱褶内做隐蔽小切口，在皮下潜行至颈部，通过专用拉钩拉起颈前肌群建立空间，在腔镜放大视野直视下实施甲状腺精细化被膜解剖技术，使甲状腺手术更精准、更微创，同时还达到了美容手术、隐蔽瘢痕的效果。

　　听到这里，李女士放下心来，决定在远东医院接受手术，经过术前方案讨论后，于彦庆主任带领专家团队为李女士顺利实施“经腋窝入路腔镜下无充气甲状腺癌根治性切除术”，术中严格按照手术标准操作，切除标本送检病理，甲状腺右叶大小约3.0cm×2.0cm，剖开见中部0.3cm直径实性结节。手术进行的十分顺利，术后李女士安返病房，脖颈下没有留下任何瘢痕，术后的李女士十分高兴，颈下0瘢痕让爱美的她非常满意。

 
▲  术前切口设计，术后颈部0瘢痕效果

“经腋窝入路腔镜下无充气甲状腺癌根治性切除术”
爱美女士（男士）的优选治疗方式

　　据远东医院普外科于彦庆主任介绍，传统甲状腺开刀手术会在颈部留下6~10cm的手术疤痕，位置恰好和“自刎”差不多，严重影响了美观，即使佩戴项链也难以遮掩，给患者心理上造成了很大的压力，这让一些爱美的朋友感到担心，有的甚至因为害怕手术而耽误了治疗，甲状腺手术在颈部不留下疤痕也一直是外科医生和许多患者的梦想。

 
▲  普外科专家团队术中操作

　　随着医学的进步，腔镜甲状腺手术帮助医生和患者实现了这个梦想，它是借助腔镜手术特有的手术病灶与切口分离的特点，巧妙地在腋下顺着皮肤皱纹取3~5cm切口，其中一个口放入摄像探头，另外一个小口放入精密的细长器械，能够伸到甲状腺的位置。再结合使用超声刀远距离对甲状腺分离切割止血等，把原来颈部手术切口下移至腋窝容易被衣服遮盖的部位，达到颈部无手术疤痕的美容效果，接受该手术的患者一般两到三天就可以出院。

 
▲  传统手术易形成难看的瘢痕增生和部分瘢痕

　　此术式多用于良性甲状腺肿瘤，现手术适应症已扩展到部分恶性甲状腺肿瘤。该术式具有颈部、胸前无疤痕，切口隐秘，极具美容效果；此术式后患者无颈部不适感和胸前紧缩感；具有术后患者恢复快，颈部舒适性好等诸多优点，尤其适合爱美的女性患者，此术式目前在省内技术上处于领先地位，在远东医院的顺利开展，也标志着远东医院普外科实力与日俱增，为更多爱美的甲状腺患者提供更多的治疗选择。