支架术后：隔三差五让我复查，少去一次行不行？

支架术后的几次复查，缺一不可！

　　心脏冠脉支架植入后，虽然胸痛的症状消失了，但并不意味着万事大吉，还需要控制危险因素，进行长期的二级预防，所以术后复查显得格外重要。

　　一般来说，支架术后如果没有任何不适症状，在出院后第1个月、第3个月、第6个月、第1年这几个时间点，医生会要求患者进行常规复查。

　　此外，医生还会根据出院第6个月时的复查情况，来决定术后第9个月时是否需要增加一次复查。

详细的复查时间及检查项目如下表所示

特别提示
常规复查时间只适用于支架术后症状明显缓解的患者，如支架术后再次发作心绞痛或不明原因的胸前不适，请不要耽搁病情，尽快到医院进行复查。

这些检查项目有什么作用？

　　血常规

　　复查血常规的主要目的是了解有无红细胞、血小板、血红蛋白等的异常。

　　支架术后，患者需要根据医嘱到门诊定期复查血常规。

　　心电图

　　查心电图目的是检查患者是否仍存在ST-T段改变等心肌缺血的表现。支架术后需常规复查心电图并观察动态变化。

　　有胸闷、胸痛表现者更是要随时查心电图。若患者仍有间歇性胸闷、胸痛、心悸等症状，需做24小时动态心电图检查。

　　血生化

　　冠心病患者需服用抗血小板、降脂、降压、降糖等多种药物。查生化的目的是观察血脂、血糖这些冠心病危险因素是否已经控制达标，有无电解质紊乱等并发症。

　　同时肝脏、肾脏是药物代谢的主要脏器，因此肝肾功能状况影响着药物的药效和副作用，需要通过检查确保肝、肾安全。降脂药物（他汀类药物）总体上是一个非常安全的药物，不良反应发生率比较低，主要不良反应有肌痛、肌无力，所以每个服用他汀的患者要定期查肌酸激酶。

　　凝血功能、大便隐血

　　因为冠心病患者需要长期口服抗血小板药物，患者的凝血功能会受到药物作用而削弱，但是削弱的程度不能影响患者的正常生活。

　　所以需要复查凝血功能和大便隐血，其主要目的是了解患者有没有产生凝血异常，防止出血等情况的发生。

　　冠状动脉造影

　　支架术后复查冠状动脉造影的目的是了解支架是否发生了再狭窄、支架内血栓形成，同时观察未干预的临界病变是否有加重趋势。

　　如果患者出院后仍有劳力相关的胸闷、胸痛症状需及时复查冠脉造影。

　　心脏彩超

　　复查心脏彩超的目的是为了了解患者支架植入术后，有无心功能的异常、心脏大小的改变、心脏结构的变化等，从而指导医生是否需要加用其他药物预防心脏进一步扩大，心功能进一步减低。

　　总结

　　心血管疾病是长期存在的，因此监测病情的进展和药物治疗的效果、不良反应等也需要长期坚持。杜绝盲目用药，规范治疗是康复根本。

除了去医院复查之外，
心血管疾病患者在家进行
“居家血压监测”也很重要！
血压高一点，
心血管疾病风险就要高一些！
及时测量并记录血压，
可以帮助心脏更健康。