远东技术 | 介入科精准治疗 为6旬老人成功治愈10cm巨大肝血管瘤

　肝血管瘤是一种比较常见的肝脏良性肿瘤，一般患者没有明显的不适症状，所以不易被发现。随着医学影像学技术的发展，大多数肝血管瘤都是在体检中发现的。

　　肝血管瘤可以发生在肝脏的任何部位，也可以在任何年龄段发病，而且目前发病率正处于上升趋势。由于对肝血管瘤的认识缺乏，导致过度治疗或错误治疗的现象频频发生。

身藏“定时炸弹” 6旬老人慕名求医

　　家住巴彦县的朱先生，今年66岁，一直以来身体状态都非常不错，常年以务工为为生。近日，在外打工的朱先生突感右上腹部明显胀痛，家人放心不下，便带着朱先生前往当地医院进行检查。经由当地医院检查后，超声显示肝脏较大的回声团（考虑肝脏占位性病变），这可给朱先生与家人吓了一跳，一时之间无法接受。

　　由于朱先生病情严峻，当地医院便建议前往哈尔滨进行进一步的诊治。经多方打听，通过与身边亲友介绍，听说黑龙江远东心脑血管医院孙政育教授，从事肿瘤临床介入工作30余年，特别是对于高危、高难度肿瘤介入手术有着丰富的经验，医疗水平处于省内领先地位，就这样，朱先生便抱着试试看的心态，来到了远东医院。

　　来到远东医院后，介入科主任孙政育教授亲自接诊，通过问诊、查体并结合朱先生到院后的检查报告（彩超、肝脏增强CT），初步诊断朱先生患有肝血管瘤，且瘤体最大处直径长达10cm左右，已经达到巨大肝血管瘤的判定标准，并建议朱先生需立即手术，以防瘤体破裂，对患者造成更大损害。

 
▲  选择性肝动脉造影显示肝右叶10cm巨大血管瘤

　　孙教授介绍，尽管很多肝血管瘤的病人症状不明显甚至自身都难以察觉，但有一些症状仍会表现出来，比如腹部出现包块，右上腹隐痛和不适，以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后饱胀和消化不良，严重的还会出现吞咽困难，呼吸困难，腹部剧痛，甚至是出血、休克。肝血管瘤的大小差异很大，可以从小于1cm到20cm不等。参照肝血管瘤的标准，5cm以下的可以认为是“小血管瘤”，5-10cm的是“大血管瘤”，10cm以上的可以称为“巨大血管瘤”。朱先生就是一位典型的巨大肝血管瘤患者，随时瘤体都有破裂的可能，身体就像藏了定时炸弹一样非常危险，需要立即手术。

　　入院后，孙教授立即联合院内多位专家进行会诊，并根据朱先生的身体情况、及病情发展，亲自制定手术预案。最终决定为患者采取微创、无痛的介入治疗方式，为朱先生进行手术。

孙教授亲自手术 成功为患者解除危机

　　通过充分的术前准备后，朱先生的手术如期开展。孙教授带领介入科团队亲自手术，成功为患者进行“经皮动脉介入栓塞术”。术中，孙政育教授带领其医疗团队从股动脉处入路，避开肝脏正常血管，成功置入微导管，插入供应血管瘤的供血动脉内，并注入栓塞剂及祛血管瘤的药物，使肝血管瘤缺血、萎缩、坏死，栓塞满意后，拔出导管，手术非常顺利，术中患者无任何不适，安返病房。

 
▲  微导管进一步插入血管瘤的供血动脉内

 
▲  术后，孙教授亲自为朱先生进行查体

　　术后第二天，朱先生恢复状态很不错，已经可以下地行走，对此朱先生的家人开心地说：“这次选择远东医院果然没错！现在老人不适症状已经完全消失了，我们特别高兴，也感谢孙教授团队对于老人的治疗！”

 
▲  朱先生恢复状态良好，即将出院

　　孙政育教授提醒，注重健康的生活方式和合理的饮食习惯、不嗜酒可以很好地预防肝血管瘤和肝癌。除此之外，每年一次的体检也是重要的预防措施。而且对待疾病，不管良性肿瘤还是恶性肿瘤，都需要积极应对，一旦出现身体不适，需及时就诊。