心脏支架进口、国产怎么选才合适?

3年前

说到心脏支架,大家都不陌生。现在心血管疾病的患者越来越多,心脏里放了个支架似乎成了很常见的一件事。但是,很多人对于心脏支架的了解也只是冰山一角,大多数还是道听途说。那么,今天大家就一起来看看既了解又不了解的心脏支架!

 

心脏支架进口、国产怎么选才合适?


首先来看看支架长什么样?


  现在临床上应用的心脏支架多数由镍钛或者钴铬合金,通过激光雕刻后制成的,看上去像是细小的网壁式金属管状结构,支架的金属小梁可以支撑起血管,防止血管的弹性回缩,将冠脉病变(斑块)挤压在血管壁上,恢复冠脉的管腔通畅。


 


  在这里,也要澄清一个问题,心脏支架是没有“使用寿命”这种说法的。一旦植入,心脏支架就会与患者终身相伴。坊间流传的“心脏支架需要几年一换”是一个很大的误解。以前心脏支架都是“金属裸支架”,用医用不锈钢制成的。这种支架被放进血管后,会刺激血管内皮的过度增生,引起支架表面的内膜逐渐增厚,甚至会使被支架撑开的血管再次出现狭窄,医学上称为“再狭窄”。但现在,这种支架很少用了,取而代之的是“药物洗脱支架”。


  “药物洗脱支架“就是在“金属裸支架”表面涂上了可以抑制血管内皮增生的药物,大大降低了血管发生“再狭窄“的几率。不过,虽然”药物洗脱支架“有效地抑制血管内膜的增生,但也导致了血管内皮无法均匀地覆盖支架小梁,凹凸不平的血管内膜就可能会引发支架内血栓。这也是为什么我们做完心脏支架术后,需要同时服用两种抗血小板药物来预防支架内血栓。


 


  那么问题来了,现在心脏支架有国产和进口的,那么如何选择才好呢?进口的一定好吗?不一定。越贵,不一定越好;合适的,才是最好的!


  1)对比支架材质:无论是国产支架还是进口支架,大多是以医用不锈钢、镍钛合金或钴铬合金作为材料,从材质上没有区别。


  2)对比药物涂层:心脏支架上涂覆药物的目的是抑制支架内膜增生,预防再狭窄,目前临床上均采用免疫抑制剂莫司类或抗增殖药紫杉醇两类药物,国产支架和进口支架在这方面也没有区别。


 


  3)对比临床疗效:从临床研究的数量和开展时间的早晚上,国产支架略逊于进口支架,但是随着国产支架临床研究的逐步开展和广泛应用,已有大量的数据和临床实践经验证实,主流的国产支架不逊于进口支架。


  4)对比价格:价格也是很多人关心的问题,价格方面,国产支架具有明显的优势。


  比起仅仅考虑国产还是进口,选择支架更为重要的是,要根据不同的患者,不一样的血管,不同的病变特点,不同的经济承受能力等,选择最适合自己的支架。

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