【远东科普】15年“噩梦”结束，创伤小、风险低、恢复快，糖尿病能手术了

2型糖尿病早期比较隐匿，典型症状被称为“三多一少”，指多饮，多食，多尿和体重下降。患者早期往往症状轻微，许多人直到出现并发症或在常规体检中才被发现。

来自哈尔滨市香坊区的赵阿姨，今年65岁，15年糖尿病史，从前期的浑身没劲儿、血糖高，到出现双腿麻木疼痛、眼睛模糊不清等并发症，仅用了几年时间。这些年一直坚持吃药治疗，一天至少吃6片药，胃里都烧的慌。赵阿姨说起自己的病症露出一丝苦笑。

糖尿病本身血糖升高并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症。最常见的并发症有眼底病变、肾脏病变、下肢血管病变以及心脑血管病变等，这些病变严重的可以导致这些脏器的功能障碍，最后可以导致功能衰竭。

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患2型糖尿病15年

肥胖不活动 水果当饭吃

2型糖尿病的病因复杂，这种疾病是由遗传，环境因素如生活方式不规律、营养过剩、体力活动不足等因素共同导致。赵阿姨常年跑长途，久坐不动饥一顿饱一顿是常事儿；有时堵车2、3天饿到一顿能吃一个肘子；平时就拿水果当水喝当饭吃，而且像榴莲这种每100克含糖量约26%~28%、含热量约147大卡的高糖、高热量水果，1天就能吃4个，这些因素最终导致赵阿姨日渐肥胖，从而得了2型糖尿病。 
 
“十多年前，跑长途得的糖尿病。刚开始没症状，现在双腿麻疼，走几步就得跺一下脚；双眼模糊，看人看东西都双影儿，并发症越来越重了”。看到了黑龙江远东医院有关糖尿病手术的报道，赵阿姨找到了黑龙江远东医院。

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腹腔镜下肠转流手术

饭都敢吃了，也不吃药了

黑龙江远东医院普外科学科带头人、普外科主任李景瑞教授及其团队为赵阿姨做了腹腔镜下肠转流手术。赵阿姨对手术效果非常满意，“症状都消失了，术后当天就下地了。啥饭都能吃了，血糖饭后6.7，眼睛看的清楚了，腿脚也不麻了，技术真是一流的”。 
 
▲李景瑞教授（右）及其团队在手术中
李景瑞教授说：“在腹腔镜下进行的空回肠侧侧吻合手术。原理是我们没有消化的食物，经过短路的一个空回肠的这个吻合的地方，进到这个回肠的末端，刺激回肠末端GLP-1（胰高血糖素样肽）的分泌。这种激素可以刺激胰岛素的功能恢复，降低胰岛素抵抗，来达到降血糖的目的。患者术后下肢麻木和疼痛都消失了，血糖也逐渐降到平稳”。

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糖尿病患者手术必备条件

2型糖尿病患者的手术治疗效果与糖尿病病程、胰岛β细胞功能、患者年龄等多种因素相关，当患者符合如下条件，可期望获得更好的治疗效果：

1、年龄≤70岁；

2、病程≤15年；

3、胰岛β细胞功能≥正常下限的1／2；

4、C-肽值≥正常下限的1／2；

5、无影响手术的严重疾病。