【远东技术】发病率32/100000×8%的听神经瘤，张学新教授团队近日成功切除2例

近日，张学新教授团队成功为两位听神经瘤患者实施了经乙状窦后入路听神经瘤切除术。

听神经瘤的发病率占颅内肿瘤的6%～8%。

而我国颅内肿瘤的发病率为32/100000（十万分之三十二）。

恐惧，是患者的第一反应。

毕竟，“脑袋里长个东西，谁能不怕呢？”

好在，听神经瘤是良性肿瘤。

但是，这个瘤不好切！术后面瘫和耳聋的发生率非常高！

如何降低手术风险，赢得最理想的预后？

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手术团队+神经电生理监测

张学新教授团队

想要最大程度降低面瘫、听力减退甚至是耳聋等并发症，首要前提是选择一个手术经验丰富且技术高超的神经外科手术团队，同时手术室要配备先进的神经电生理监测设备。

张学新教授系黑龙江远东心脑血管医院副院长、神经外科学科带头人（原哈医大三院神经外科主任），做了一万余台脑瘤手术，技术精湛。黑龙江远东心脑血管医院手术室配有先进的神经电生理监测设备，用于术中对面神经的监测，协助医生在颅内肿瘤切除过程中减少对面神经的损伤，防止面瘫发生。

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选对手术方案

显微外科手术

关于手术方案，张学新教授有自己的见解：“患者对保留面听功能的要求非常高，所以要充分考虑肿瘤的分期、位置、生长速度、是否囊性变、患侧听力水平、患者年龄、全身状况、心理预期等，为患者设计手术方案。显微外科手术可对各种大小的颅内肿瘤进行切除，对于伴有症状性脑干压迫、脑积水、三叉神经痛或神经病变的听神经瘤，显微外科手术是首选治疗方法。”

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听神经瘤切除

保住听力+面部功能

这一次，经张学新教授团队手术的听神经瘤患者是一位46岁的女性。发病当日，早起的时候她就觉得“不太舒服”，但也没在意，不过周围人看出她的嘴歪了。患者以为是受风导致的，针灸就能好，但症状却越来越不对，“先是头疼，接着一侧眼睛和嘴不受控，眼睛只能睁开一半，另一半被耷拉的眼皮挡着。舌头也不听使唤，喝水的时候水会从嘴角淌出来，就连半边身子也不太好使。”
 
▲张学新教授及其团队为患者手术
家属以为是脑梗，没想到一检查——听神经瘤。好在张学新教授团队在配有神经电生理监测设备的手术室为患者实施了显微外科手术，术后的患者“眼皮能抬上去了，眼睛可以睁开，舌头也恢复了，喝水吃饭都行。也能清晰表达，听力没受影响，非常正常。”

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两年前耳鸣时

就应做核磁检查

患者只有46岁，最近一两年已经有了耳鸣的症状。MRI（核磁共振）是目前诊断听神经瘤最敏感、最有效的方法，当初只需一次核磁检查，就能确诊。

● 早期，听神经瘤体积小时，会出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕；

● 中期，肿瘤继续增大，压迫同侧的面神经和三叉神经，可出现面肌抽搐或有轻度周围性面瘫，出现三叉神经损害时则表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱；

● 晚期，当肿瘤体积更大时，会压迫脑干、小脑及后组颅神经，引起交叉性偏瘫、小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、吞咽困难、饮食呛咳等。
 
“任何肿瘤都是早期发现，体积比较小时手术创伤更小。对于肿瘤来说，早期发现、早期治疗是最重要的。”这是张学新教授给所有患者的忠告。