精准定位！胸外科专家团队成功开展“胸腔镜下肺叶切除术”，微创“消除”肺结节

　　打开胸腔、游离肋骨，过去几十年时间里，“大刀阔斧”的传统开胸手术挽救了无数患者的生命。而在如今的胸外科手术微创时代，打几个小孔，即可轻松完成一台复杂的胸外科手术。

　　黑龙江远东心脑血管医院胸外科在徐进志教授(黑龙江省肺结节·肺占位智慧诊疗专科联盟发起人、主任委员、哈医大四院胸外科主任)带领下，在省内较早将胸腔镜技术应用到临床，微创化手术已然覆盖几乎所有病种，同时将目光聚焦技术的普及和推广，帮助更多患者获得更小创伤、更快恢复、更少疼痛的方式解决疾病。

　　徐进志教授带领团队手术

　　据了解，家住道里区的李阿姨，发现胸背部刺痛已经有10年时间了。“之前后背疼也不严重，就怀疑是心脏不好引发的”，李阿姨表示。几年间，李阿姨又频频出现咳痰，甚至痰中带有血丝，久久难愈。除此之外，原本硬朗的老人也明显发觉身体“大不如前”，特别容易出现疲倦、乏力等症状，担忧与恐惧让她多日寝食难安，精神与心理状态每况愈下。

　　为查明病因，李阿姨与家人前后奔波了多家医院看诊，检查报告单上的“肺结节”几个字让李阿姨更加无处是从。应该怎么办?怎样做手术?手术对身体的影响有多大?...这些问题深深困扰着李阿姨。于是经过几番打听，李阿姨抱着一线希望来到了黑龙江远东心脑血管医院胸外科，找到胸外科主任王树华教授求助。

　　在见到李阿姨后，王教授针对患者的病情对其进行了详细的讲解与分析，并建议老人进行胸部CT检查，以便直观的观察肺部情况，为下一步的治疗提供依据。经德国西门子800排CT检查显示：右肺下叶亚实性结节，呈磨玻璃状，确诊为“右肺下叶占位性病变”，手术指征明确。

　　确诊为“右肺下叶占位性病变”

　　据王教授介绍，在CT的表现一般为磨玻璃样结节，通过手术治疗，其5年生存期接近100%，基本可以达到治愈的目的。手术治疗方式主要为肺叶切除术、楔形切除术以及肺段切除术。要做到精确切除，首先要确定病变在哪一肺段，其次需要精确判断该肺段的动脉、静脉和支气管有没有解剖变异，需要具体切断哪一支。如果切错了支气管，肺远端呈孔泡样改变，失去功能;如果切错了静脉，就会导致患者持续咯血。所以，精准定位，精准手术，对于患者今后的生活质量保障至关重要。王教授在与团队对于患者病情反复讨论下，最终决定为李阿姨采用“胸腔镜下肺叶切除术”来进行手术治疗。

　　王教授为患者查房

　　通过王教授了解到，胸腔镜手术属于一种微创手术。是一种利用腔镜设备在胸壁开孔完成胸内手术的微创新技术，它改变了胸外科疾病的治疗理念，被誉为胸外科界的重大突破之一。医生用摄像头将胸腔内的情况投射到大的显示屏，手术视野可以根据需要放大，显示细微的结构，比肉眼直视下更清晰更精确。术后创口小、出血少、愈合快，减轻患者的疼痛和恐惧心理。

　　手术当日，王教授带领专家团队亲自手术。术中探查见：右肺下叶大小约14.0cm×8.0cm，可触及质硬肿物两枚，大小约2.0cm×1.0cm、2.0X2.0cm。历时3小时，成功完成手术。术后患者安返ICU，继续观察治疗。经过多日康复治疗，李阿姨带着轻松愉快的心情，回到家中。

术后患者恢复良好