你的体型决定了未来患心血管病风险，快来测一测！

　众所周知，心血管疾病是全球发病率和死亡率排名第一的疾病。心血管病不仅仅大大降低生活质量，而且漫长的病程也给家庭和社会带来巨大经济负担。如何预防心血管病成为一项重要议题。今天，我们从体型角度探讨一二。

超重者心血管风险更大

　　说到体型，不得不提体重指数BMI，这是评估一个人是否超重的重要指标，BMI=体重（㎏）/身高（m）的平方，这一公式大约诞生于19世纪。

　　根据世界卫生组织定下的亚洲标准，中国人在评估肥胖风险时，BMI正常范围为18.5~22.9 ，超过23为超重，超过25为肥胖。

　　肥胖与心血管疾病发病率有关，并还会导致其他疾病，包括血脂异常（高胆固醇）、2型糖尿病、高血压和睡眠紊乱。目前，全球大约有30亿人超重或肥胖。

不胖但有“大肚腩”更高危

　　瘦的人感觉可以松一口气，自己的BMI指数正常，但是并不意味着你未来不会患心血管病，这是因为还有一项很关键的指标——腹部脂肪。

　　发表在美国心脏协会（AHA）旗下全球心血管领域顶级期刊《Circulation（循环）》（IF=23.603）上的一篇最新科学声明指出：

即使身体质量指数（BMI）测量值在健康体重范围内，但有“大肚腩”，即身体中段器官有多余脂肪的人患心脏病的风险更高。该声明证实了腹部脂肪与心血管疾病之间的关系，过多的内脏脂肪是一种明显的健康危害。

　　也就是说，即使你是个瘦子或健康体重，但你也会因为腹部脂肪过多（腰围大、腰臀比低）而存在较大的心血管疾病风险。

如何衡量内脏脂肪

　　那么如何来判断自己腹部脂肪是否在合理范围内？

　　这里引进了VAT这一概念，VAT通常由腰围、腰围与身高之比（考虑到体型）或腰臀比来确定。

　　腰围多少是超标？

　　2016年《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识》指出，男性腰围＞90厘米（2尺7），女性腰围＞85厘米（2尺4）即为中心型肥胖，只有BMI和腰围均不超标，才算得上是正常体重和体型。

　　如何科学准确测量腰围？

　　世卫组织推荐：被测者站立，双脚分开25至30厘米，体重均匀分配。将软尺经脐上0.5至1厘米处水平绕一周，肥胖者选腰部最粗处水平绕一周测腰围。

　　腰臀比这个重要指标别忽视

　　此外，腰臀比也是评估肥胖风险的一个重要指标，即腰围除以臀围，反映脂肪在腹部的堆积程度，和内脏脂肪相关性很大。

如果女性腰臀比超过0.8，男性超过0.85，就属于肥胖高风险人群。腰臀比过大的人，需在整体减重的同时，着重腰腹部锻炼。

　　因此，黑龙江远东心脑血管医院心内科刘和平教授提醒，管理自己的体重和体型，对于预防心血管病非常重要，也是除吸烟以外第二大可以控制的危险因素。而且对于已患心血管病的人群，减少腹部脂肪，控制体重，也能帮助改善血糖、血压、甘油三酯和胆固醇水平，从而减轻病情。

　　生活方式干预对于减少体脂的效果可能和药物相似。这包括少吃多动。限制热量摄入可以显著减少内脏脂肪，但比起饮食干预，运动干预在大多研究中对于减少内脏脂肪的效果更好。